濟(jì)北王病，召臣意診其脈，曰：“風(fēng)蹶胸滿①�！奔礊樗幘�，盡三石②，病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者，臣意切其脈時(shí)，風(fēng)氣也，心脈濁。病法“過(guò)入其陽(yáng)③，陽(yáng)氣盡而陰氣入”。陰氣入張④，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也⑤。
①風(fēng)蹶：中醫(yī)指外界風(fēng)、寒、濕氣入侵體內(nèi)向上逆行所造成的疾病。②石：漢代度量單位，一石重一百二十斤。一說(shuō)“石”當(dāng)為“日”字。③過(guò)：過(guò)失，這里指病邪。④入張：入侵?jǐn)U張，意指陰氣內(nèi)盛。張，擴(kuò)張，囂張。⑤出及瀺水：病邪隨著淋漓汗液流出。及，隨著。瀺，流水聲，這里指汗液淋漓而出。
濟(jì)北王病了，召我去診治，我說(shuō)：“這是‘風(fēng)厥’使胸中脹滿。”就為他調(diào)制藥酒，喝了三天，病就好了。他的病是因出汗時(shí)伏臥地上而得。我所以知道濟(jì)北王的病因，我切脈時(shí)，脈象有風(fēng)邪，心脈重濁。依照病理“病邪入侵體表，體表的陽(yáng)氣耗盡，陰氣就會(huì)侵入�！标帤馊肭謬虖�，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。出汗時(shí)伏臥在地的人，切他的脈時(shí)，他的脈氣陰寒。脈氣陰寒的人，病邪必然會(huì)侵入內(nèi)里，治療時(shí)就應(yīng)使陰寒隨著汗液淋漓流出。
齊北宮司空命婦出於�、�，眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中，病主在肺，刺其足少陽(yáng)脈。臣意診其脈，曰：“病氣疝②，客于膀胱，難于前后溲，而尿赤。病見(jiàn)寒氣則遺尿③，使人腹腫�！背鲮恫〉弥虿坏�，因以接內(nèi)。所以知出於病者，切其脈大而實(shí)，其來(lái)難，是蹶陰之動(dòng)也④，脈來(lái)難者，疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過(guò)則脈結(jié)動(dòng)，動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所⑤，即不遺尿而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。
①命婦：有封號(hào)的婦女。出於：命婦名。②氣疝：腹中時(shí)時(shí)脹痛的疾病。③遺尿：小便失禁。④蹶陰：經(jīng)脈名。動(dòng)：變動(dòng)，變化。⑤所：處，指穴位。
齊國(guó)北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫(yī)生都認(rèn)為是風(fēng)氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽(yáng)經(jīng)脈。我診脈后說(shuō)：“是疝氣病，疝氣影響膀胱，大小便困難，尿色赤紅。這種病遇到寒氣就會(huì)遺尿，使人小腹腫脹�！彼牟�，是因?yàn)橄虢庑”阌植荒芙�，然后行房事才得的。我知道她的病，是因切脈時(shí)，脈象大而有力，但脈來(lái)艱難，那是厥陰肝經(jīng)有變動(dòng)。脈來(lái)艱難，那是疝氣影響膀胱。小腹所以腫脹，是因厥陰絡(luò)脈結(jié)聚在小腹，厥陰脈有病，和它相連的部位也會(huì)發(fā)生變化，這種變化就使得小腹腫脹。我就在她的足厥陰肝經(jīng)施炙，左右各炙一穴，就不再遺尿而尿清，小腹也止住了疼。再用火劑湯給她服用，三天后，疝氣消散，病就好了。
故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣①，臣意告曰：“熱蹶也②。”則刺其足心各三所，案之無(wú)出血③，病旋已④。病得之飲酒大醉。
①故：從前。②熱蹶：病名，因受邪熱，阻礙陽(yáng)氣運(yùn)行，而使手足厥冷的病。③案：通“按”。④旋：旋即，很快。
從前濟(jì)北王的奶媽說(shuō)自己的足心發(fā)熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病�！痹谒阈母鞔倘�，出針時(shí)，用于按住穴孔，不能使血流出，病很快就好了。她的病是因?yàn)楹染拼笞矶谩?/SPAN>
濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無(wú)病。臣意告永巷長(zhǎng)曰①：“豎傷脾，不可勞，法當(dāng)春嘔血死�！背家庋酝踉唬骸安湃伺迂Q何能②？”王曰：“是好為方，多伎能③，為所是案法新④，往年市之民所⑤，四百七十萬(wàn)，曹偶四人⑥�！蓖踉唬骸暗梦阌胁『�？”臣意對(duì)曰：“豎病重，在死法中�！蓖跽僖曋�，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁⑦，王去，豎后，王令人召之，即仆于廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，（同）法病內(nèi)重，毛發(fā)而色澤⑧，脈不衰，此亦（關(guān)）內(nèi)〔關(guān)〕之病也。
①永巷：宮女所居的長(zhǎng)巷。②才人：指才女。③伎：通“技”。④為所是案法新：《史記索隱》認(rèn)為此句是“謂於舊方技能生新意也”。案，通“按”，查考。法，舊例，過(guò)去的方法。新，指新方法，新花樣。⑤市：買。民所：民間。⑥曹偶：儕輩，同類，指同樣的人。⑦奉：通“捧”。⑧色澤：面色潤(rùn)澤。
濟(jì)北王召我給他的侍女們?cè)\病，診到名叫豎的女子時(shí)，看起來(lái)她沒(méi)有病。我告訴永巷長(zhǎng)說(shuō)：“豎傷了脾臟，不能太勞累，依病理看，到了春天會(huì)吐血而死�！蔽覇�(wèn)濟(jì)北王“這個(gè)人有什么才能？”濟(jì)北王說(shuō)：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創(chuàng)出新意來(lái)，去年從民間買的，和她一樣的四個(gè)人，共用四百七十萬(wàn)錢�！庇謫�(wèn)：“她是不是有��？”我回答說(shuō)：“她病得很重，依病理會(huì)死去�！睗�(jì)北王又一次叫她來(lái)就診，她的臉色沒(méi)有變化，認(rèn)為我說(shuō)的不對(duì)，沒(méi)有把她賣給其他諸侯。到了第二年春天，她捧著劍隨王去廁所，王離去，她仍留在后邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所里，吐血而死。她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說(shuō)是病重在內(nèi)里，從表面看，毛發(fā)、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是內(nèi)關(guān)的病。
齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽(yáng)明脈①，即為苦參湯②，日嗽三升③，出入五六日，病已。得之風(fēng)，及臥開(kāi)口，食而不嗽。
①左大陽(yáng)明脈：即左手陽(yáng)明大腸經(jīng)，其循行路線經(jīng)牙齒。②苦參湯：原方已佚。苦參性味苦寒，可清熱除濕，祛風(fēng)殺蟲(chóng)。③嗽：通“漱”，含漱。
齊國(guó)中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽(yáng)明脈，又立即為他調(diào)制苦參湯，每天用三升漱口，經(jīng)過(guò)五六天，病就好了。他的病得自風(fēng)氣，以及睡覺(jué)時(shí)張口，食后不漱口。
菑川王美人懷子而不乳①，來(lái)召臣意。臣意往，飲以莨藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復(fù)診其脈，而脈躁。躁者有余病，即飲以消石一齊③，出血，血如豆比五六枚④。
①美人：妃嬪的名稱之一。不乳：難產(chǎn)。乳，生孩子。②莨：即“莨菪”，藥性苦寒、有毒，服少量可以有解痙、鎮(zhèn)靜作用。③消石：即樸硝，能破瘀通滯。④比：類似。
菑川王的美人懷孕難產(chǎn)，召我診治，我用莨菪（ｄàｎｇ，檔）藥末一撮，用酒送服，很快就生產(chǎn)了。我又診她的脈，發(fā)現(xiàn)脈象急躁。脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接著陰部流出血塊來(lái)，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。
齊丞相舍人奴從朝入宮①，臣意見(jiàn)之食閨門外②，望其色有病氣。臣意即告宦者平③。平好為脈，學(xué)臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此傷脾氣也，當(dāng)至春鬲塞不通④，不能食飲，法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰：“君之舍人奴有病，病重，死期有日�！毕嗑唬骸扒浜我灾俊痹唬骸熬瘯r(shí)入宮，君之舍人奴盡食閨門外⑤，平與倉(cāng)公立，即示平曰，病如是者死�！毕嗉凑偕崛耍ㄅ┒^之曰：“公奴有病不⑥？”舍人曰：“奴無(wú)病，身無(wú)痛者�！敝链汗�，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟⑦，傷部而交⑧，故傷脾之色也，望之殺然黃⑨，察之如死青之茲⑩。眾醫(yī)不知，以為大蟲(chóng)（11），不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃（12），黃者土氣也（13），土不勝木（14），故至春死。所以至夏死者，脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)（15）”，內(nèi)關(guān)之病，人不知其所痛，心急然無(wú)苦（16）。若加以一病，死中春（17）；一愈順（18），及一時(shí)（19）。其所以四月死者，診其人時(shí)愈順。愈順者，人尚肥也（20）。奴之病得之流汗數(shù)出，（灸）〔炙〕于火而以出見(jiàn)大風(fēng)也（21）。
①舍人奴：家臣的奴仆。舍人，門客，家臣。②閨門：宮中小門。③宦者：宦官。④鬲塞：阻塞。鬲，通“隔”。⑤盡食：沒(méi)完沒(méi)了吃飯。盡，竭盡。⑥不：通“否”。⑦周乘：遍乘，遍傳。⑧傷部而交：傷脾的色澤交錯(cuò)出現(xiàn)在臉上某些部位。部，色部，臉上某些部位的色澤能反映五臟的病變，醫(yī)家稱之為色部。⑨殺然黃：枯黃色。殺，凋落。⑩死青之茲：死草般的青色。茲：草席，意謂死草。（11）大蟲(chóng)：蛔蟲(chóng)。（12）胃氣黃：脾胃病臉色發(fā)黃。（13）黃者土氣也：中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為脾屬土，色黃，所以說(shuō)黃色是脾土的顏色。（14）土不勝木：中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為脾屬土，肝屬木，肝在春天時(shí)功能最強(qiáng)，于是患病的脾臟難以耐受，故說(shuō)“土不勝木”。（15）脈順清：脈搏正常。順，和順。清，清正，無(wú)濁邪。（16）急然：一說(shuō)“急”當(dāng)作“忽”，古代長(zhǎng)度單位，形容極小。（17）中春：即仲春，陰歷二月。（18）愈：通“愉”，愉快。（19）及：延及，延長(zhǎng)。（20）人尚肥：指人形體豐滿。（21）炙于火：受到火的烘烤。
齊國(guó)丞相門客的奴仆跟隨主人上朝進(jìn)入王宮，我看到他在閨門外吃東西，望見(jiàn)他的容顏有病色，我當(dāng)即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學(xué)習(xí)。我就用這個(gè)奴仆做例子指導(dǎo)他，告訴他說(shuō)：“這是傷害脾臟的容色，到明年春天，胸隔會(huì)阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天將泄血而死�！彼偷截┫嗄欠A報(bào)說(shuō)：“您門客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待�！必┫鄦�(wèn)：“你怎么知道的？”他回答說(shuō)：“丞相上朝入宮時(shí)，他在閨門外吃飯，我和太倉(cāng)公站在那里，太倉(cāng)公告訴我，患這種病是要死的�！必┫嗑桶堰@個(gè)門客召請(qǐng)來(lái)問(wèn)他：“您的奴仆有病嗎？”門客說(shuō)：“我的奴仆沒(méi)有病，身體沒(méi)有疼痛的地方�！钡搅舜禾旃徊×�，四月時(shí)，泄血而死。我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五臟，脾受傷害就會(huì)在臉上某一部位顯示相應(yīng)的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細(xì)再看是青中透灰的死草色。許多醫(yī)生不知這種情形，認(rèn)為是體內(nèi)有寄生蟲(chóng)，不知是傷害了脾。這個(gè)人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發(fā)黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強(qiáng)盛的春天就會(huì)死去。到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴(yán)重，而脈象正常的是內(nèi)關(guān)病�！眱�(nèi)關(guān)病，病人不會(huì)感到疼痛，好像沒(méi)有一點(diǎn)兒痛苦，如果再添任何一種病，就會(huì)死在仲春的二月；如果能精神愉快順天養(yǎng)性，能夠拖延一季度。他所以在四月死，我診他的脈時(shí)，他精神愉快能順天養(yǎng)性。他能夠做到這樣，人還算養(yǎng)得豐滿肥腴，也就能拖延一些時(shí)候了。他的病是因流汗太多，受火烤后又在外面受了風(fēng)邪而得。
菑川王病，召臣意診脈，曰：“蹶上為重①，頭痛身熱，使人煩懣�！背家饧匆院云漕^②，刺足陽(yáng)明脈③，左右各三所，病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。
①上為重：上部癥狀嚴(yán)重、明顯。②拊：拍。③足陽(yáng)明脈：這條經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)頭部，所以針刺這條經(jīng)脈的穴位能治頭疼。
菑川王病，召我去診脈，我說(shuō)：“這是熱邪逆侵上部癥狀嚴(yán)重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶�！蔽揖陀美渌脑谒^上，并針刺他的足陽(yáng)明經(jīng)脈，左右各刺三穴，病很快好了。他的病是因洗完頭發(fā)，沒(méi)擦干去睡覺(jué)引起的。我前邊的診斷是正確的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。
齊王黃姬兄黃長(zhǎng)卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見(jiàn)王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日①，君要脅痛不可俛仰②，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎③。及其未舍五臟④，急治之。病方今客腎濡，此所謂‘腎痹’也⑤。”宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見(jiàn)建家京下方石⑥，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復(fù)置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈�！苯ú〉弥贸种�。所以知建病者，臣意見(jiàn)其色，太陽(yáng)色干⑦，腎部上及界要以下者枯四分所⑧，故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之⑨，十八日所而病愈。
①往四五日：四五天前。②要：通“腰”。俛（ｆǔ，府）：同“俯”。③濡：浸漬，浸潤(rùn)。④舍：住宿，猶言滯留。⑤腎痹：病名，因風(fēng)寒濕氣滯阻于腎所造成的腰疼。⑥倩：女婿。京：倉(cāng)廩。⑦太陽(yáng)色干：太陽(yáng)穴處色澤枯干。⑧腎部：腎臟在臉上的色部，在兩頰處。要：通“腰”�？菟姆炙褐改I部有四分左右的位置色澤枯干，據(jù)此可推斷出腰疼已四五天。⑨柔湯：方劑名，原方已佚。
齊王黃姬的哥哥黃長(zhǎng)卿在家設(shè)酒席請(qǐng)客，請(qǐng)了我�？腿巳胱�沒(méi)上菜。我見(jiàn)王后弟弟宋建容色異常就說(shuō)：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小便。不趕快醫(yī)治，病邪就會(huì)浸潤(rùn)腎臟。趁著還沒(méi)滯留在五臟，迅速治愈�，F(xiàn)在你的病情只是病邪剛剛侵入浸潤(rùn)著腎臟，這就是人們說(shuō)的‘腎痹’�！彼谓ㄕf(shuō)：“你說(shuō)對(duì)了，我確實(shí)曾腰脊疼過(guò)。四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家里，看到了我家?guī)旆繅ο碌姆绞�，就要弄舉起，我也想要效仿去做，舉不起來(lái)，就把它放下了。到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小便了，到現(xiàn)在也沒(méi)有痊愈�！彼牟∈且蛳埠门e重物引起。我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽(yáng)穴處色澤枯干，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤干枯，所以才知道四五天前病發(fā)作。我為他調(diào)制柔湯服用，十八天病就痊愈了。
濟(jì)北王侍者韓女病要背痛，寒熱①，眾醫(yī)皆以為寒熱也②。臣意診脈，曰：“內(nèi)寒，月事不下也③�！奔锤Z以藥④，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時(shí)，切之，腎脈也，嗇而不屬⑤。嗇而不屬者，其來(lái)難⑥，堅(jiān)⑦，故曰月不下。肝脈弦，出左口⑧，故曰欲男子不可得也。
①寒熱：指惡寒發(fā)熱的病癥。②寒熱：寒熱病。③月事不下：閉經(jīng)。月事，月經(jīng)。④竄：熏灸使藥力達(dá)到患處。⑤嗇而不屬：澀滯不連續(xù)。嗇，通“澀”。⑥難：艱難。⑦堅(jiān)：堅(jiān)實(shí)有力。⑧出左口：肝脈在左手寸口脈的關(guān)部，韓女的脈象超出寸口的位置，是肝氣郁盛的表現(xiàn)。
濟(jì)北王一個(gè)姓韓的侍女腰背疼，惡寒發(fā)熱，許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病，我診脈后說(shuō)：“是內(nèi)寒，月經(jīng)不通�！蔽矣盟帪樗�，過(guò)一會(huì)兒，月經(jīng)就來(lái)了，病好了。她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。我所以能知道她的病，是切脈時(shí)，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滯不連續(xù)。這種脈，出現(xiàn)得艱難而又堅(jiān)實(shí)有力，所以就月經(jīng)不通。他的肝脈硬直而長(zhǎng)，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說(shuō)病是想要得到男人卻不能夠造成的。
臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫(yī)皆以為寒熱篤①，當(dāng)死，不治。臣意診其脈，曰：“蟯瘕②�！毕u瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然③。臣意飲芫華一撮④，即出蟯可數(shù)升，病已，三十日如故。病蟯得之于寒濕，寒濕氣宛篤不發(fā)⑤，化為蟲(chóng)。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺⑥，其尺索刺粗⑦而毛美奉發(fā)，是蟲(chóng)氣也。其色澤者，中臟無(wú)邪氣及重病。
①篤：病勢(shì)沉重。②蟯瘕：蟯蟲(chóng)聚積形成的腫塊。③循：指觸按患病的部位。戚戚然：憂懼的樣子，形容病人因疼痛拒按。④芫華：即“芫花”，藥性辛溫有毒，可治癰腫，并可殺蟲(chóng)。⑤宛篤不發(fā)：郁積深厚不能發(fā)散。⑥尺：尺部。⑦尺索刺粗：尺部脈緊而粗大有力。
臨菑氾（ｆáｎ，凡）里一個(gè)叫薄吾的女人病得很重，許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病，會(huì)死，無(wú)法醫(yī)治。我診脈后說(shuō)：“這是‘蟯瘕病’�！边@種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸摸肚腹病人感到難受。我用芫花一撮用水送服，隨即泄出約有幾升的蟯蟲(chóng)，病也就好了。過(guò)了三十天，身體和病前一樣。蟯瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發(fā)散，變化為蟲(chóng)。我能知道她的病，因?yàn)槲仪忻}時(shí)，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗大，又毛發(fā)枯焦，這是有蟲(chóng)的病狀。她的臉色有光澤，是內(nèi)臟沒(méi)有邪氣，病也不重的緣故。
齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀，飲食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走�！贝居谒抉R曰：“我之王家食馬肝①，食飽甚。見(jiàn)酒來(lái)，即走去，驅(qū)疾至舍②，即泄數(shù)十出�！背家飧嬖唬骸盀榛瘕R米汁飲之，七八日而當(dāng)愈�！睍r(shí)醫(yī)秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：“意以淳于司馬病為何？”曰：“以為迵風(fēng)，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司馬病，法當(dāng)后九日死。”即后九日不死，其家復(fù)召臣意。臣意往問(wèn)之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時(shí)，切之，盡如法。其病順③，故不死。
①馬肝：性熱有毒，誤食致人死命。②驅(qū)疾：驅(qū)趕坐騎快跑。③病順：病情和脈象相順應(yīng)。
齊國(guó)姓淳于的司馬病了，我診脈后說(shuō)：“你應(yīng)該是‘洞風(fēng)病’。洞風(fēng)病的癥狀是，飲食咽下后就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過(guò)飽飯就跑的緣故�！彼卮鹫f(shuō)：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來(lái)，就跑開(kāi)了，后來(lái)又騎著快馬回家，到家就下泄幾十次�！蔽腋嬖V他說(shuō)：“把火劑湯用米汁送服，過(guò)七八天就會(huì)痊愈�！碑�(dāng)時(shí)醫(yī)生秦信在一邊，我離去后，他對(duì)左右閣的都尉說(shuō)：“他認(rèn)為司馬得的什么病？”回答說(shuō)：“認(rèn)為是洞風(fēng)病，能夠治療�！鼻匦啪托χf(shuō)：“這是不知曉啊。司馬的病，依照病理會(huì)在九天后死去�！苯�(jīng)過(guò)九天沒(méi)有死，司馬家又召請(qǐng)我去。我去后詢問(wèn)病情，全像我所診斷的。我就為他調(diào)制火劑米湯讓他服用，七八天后病就好了。我所以能知道他的病，是因診他的脈時(shí)，他的脈像完全符合正常的法則。他的病情和脈象一致，所以才不會(huì)死去。
齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：“肺傷，不治，當(dāng)后十日丁亥溲血死。”即后十一日，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上①。所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣②，其來(lái)散，數(shù)道至而不一也③。色又乘之④。所以知其墮馬者，切之得番陰脈⑤。番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也乘之⑥。所以不中期死者，師言曰：“病者安谷即過(guò)期，不安谷則不及期”。其人嗜黍，黍主肺⑦，故過(guò)期。所以溲血者，診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)愧啵B(yǎng)喜陽(yáng)處者逆死⑨”。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下泄。
①僵：倒下。②肺陰氣：肺陰脈，這是肺的敗脈，是死的證狀。③數(shù)道至而不一：脈氣從幾條道上而來(lái)不一致。④色又乘之：指面色又出現(xiàn)心剋伐肺的容色。⑤番陰脈：即反陰脈，據(jù)中醫(yī)理論，心屬陽(yáng)臟，肺屬陰臟，散脈是心臟的病脈，在肺的脈部切到散脈，這是陽(yáng)脈占居陰位，稱反陰脈。⑥固色：本來(lái)的顏色，肺病面色白。⑦黍主肺：五谷和五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系中是黍主肺，黍有補(bǔ)養(yǎng)肺臟的作用。⑧養(yǎng)：調(diào)養(yǎng)。陰：指靜。順?biāo)溃簹庋滦卸�。⑨�?yáng)：指動(dòng)，活動(dòng)。逆死：氣血上逆而死。
齊國(guó)名叫破石的中郎得了病，我診脈后，告訴他說(shuō)：“肺臟傷害，不能醫(yī)治了，會(huì)在十天后的丁亥日尿血而死。”過(guò)了十一天，他尿血而死。他的病，是因從馬背上摔到堅(jiān)硬的石頭上而得。我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來(lái)得浮散，好象從幾條脈道而來(lái)，又不一致。同時(shí)他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現(xiàn)。我所以能知道他是從馬背上摔下來(lái)的，是因切得反陰脈。反陰脈進(jìn)入虛里的胃大絡(luò)脈，然后侵襲肺脈。他的肺脈又出現(xiàn)了“散脈”，原應(yīng)臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現(xiàn)。他沒(méi)有如期而死的原因是，我的老師說(shuō)：“病人能吃東西喝水就能拖過(guò)死期，吃不下飯喝不下水會(huì)不到死期就死去�！边@個(gè)人喜歡吹黍米，黍能補(bǔ)肺氣，所以就拖過(guò)了死期。他尿血的原因，正如診脈的理論所說(shuō)：“病人調(diào)養(yǎng)時(shí)喜歡安靜的就會(huì)氣血下行而死，好動(dòng)的就會(huì)氣血上逆而死�！边@個(gè)人喜歡安靜，不急躁，又能長(zhǎng)時(shí)間地安穩(wěn)坐著，伏在幾案上睡覺(jué)，所以血就會(huì)從下排泄而出。
齊王侍醫(yī)遂病，自練五石服之①。臣意往過(guò)之，遂謂意曰：“不肖有�、�，幸診遂也③�！背家饧丛\之，告曰：“公病中熱。論曰‘中熱不溲者，不可服五石’。石之為藥精悍④，公服之不得數(shù)溲，亟勿服。色將發(fā)臃。”遂曰：“扁鵲曰‘陰石以治陰�、�，陽(yáng)石以治陽(yáng)病⑥’。夫藥石者有陰陽(yáng)水火之齊⑦，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽(yáng)石剛齊治之�！背家庠唬骸肮撨h(yuǎn)矣，扁鵲雖言若是，然必審診⑧，起度量⑨，立規(guī)矩⑩，稱權(quán)衡（11），合色脈表里有余不足順逆之法，參其人動(dòng)靜與息相應(yīng)（12），乃可以論。論曰‘陽(yáng)疾處內(nèi)，陰形應(yīng)外者，不加悍藥及镵石’。夫悍藥入中，則邪氣辟矣（13），而宛氣愈深（14）。診法曰‘二陰應(yīng)外，一陽(yáng)接內(nèi)者（15），不可以剛藥’。剛藥入則動(dòng)陽(yáng)（16），陰病益衰，陽(yáng)病益箸（17），邪氣流行，為重困于俞（18），忿發(fā)為疽。”意告之后百余日，果為疽發(fā)乳上，入缺盆（19），死。此謂論之大體也，必有經(jīng)紀(jì)（20）。拙工有一不習(xí)（21），文理陰陽(yáng)失矣（22）。
①練五石：煉五石散。練，通“煉”。五石，把五種礦石藥放到一起煉制，稱作五石散，據(jù)記載五石散配方不盡相同。②不肖：自謙之詞。③幸：希望。④精悍：指藥力猛烈。⑤陰石：指性寒的石藥。⑥陽(yáng)石：指性熱的石藥。⑦水火：指寒熱。⑧審：審慎。⑨起度量：猶言確立標(biāo)準(zhǔn)。起，立。度量，古代計(jì)算長(zhǎng)度和體積的工具。⑩規(guī)矩：圓規(guī)和曲尺一類測(cè)量圓和直角的工具。（11）權(quán)衡：斟酌。權(quán)，秤錘。衡，秤桿。（12）息：呼吸。（13）辟：彰明，突出。（14）宛：郁積。（15）“二陰”兩句的意思是，外寒多于內(nèi)熱的病癥。陰指少陰，屬寒癥。陽(yáng)指少陽(yáng)，多郁火。二，二成。一，一成。（16）動(dòng)：摧動(dòng)。（17）箸：通“著”，顯著，這里指強(qiáng)盛。（18）俞：通“腧”，腧穴，人體穴位的總稱。（19）缺盆：鎖骨上窩，此處有“缺盆穴”。（20）經(jīng)紀(jì)：綱紀(jì)，原則。（21）拙工：拙劣的醫(yī)生，平庸的醫(yī)生。（22）文理：條理。文，通“紋”。
齊王名叫遂的侍醫(yī)生病，自己煉五石散服用。我去問(wèn)候他，他說(shuō)：“我有病，希望你為我診治�！蔽伊⒓礊樗\治，告訴他：“您得的是內(nèi)臟有熱邪的病。病理說(shuō)‘內(nèi)臟有熱邪，不能小便的，不能服用五石散’。石藥藥力猛烈，您服后小便次數(shù)減少，趕快別再服用�？茨愕哪樕阋從[�！彼f(shuō)：“從前扁鵲說(shuō)過(guò)‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽(yáng)石可以治陽(yáng)虛有寒的病’。藥石的方劑都有陰陽(yáng)寒熱的分別，所以內(nèi)臟有熱的，就用陰石柔劑醫(yī)治；內(nèi)臟有寒的，就用陽(yáng)石剛劑醫(yī)治。”我說(shuō)：“您的談?wù)撳e(cuò)了。扁鵲雖然說(shuō)過(guò)這樣的話，然而必須審慎診斷，確立標(biāo)準(zhǔn)、訂立規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依據(jù)參照色脈表里、盛衰、順逆的原則，參驗(yàn)病人的舉動(dòng)與呼吸是否諧調(diào)，才可以下結(jié)論。醫(yī)藥理論說(shuō)：“體內(nèi)有陽(yáng)熱病，體表反應(yīng)陰冷癥狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫(yī)治。”因?yàn)閺?qiáng)猛的藥進(jìn)入體內(nèi)，邪氣就會(huì)使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。診病理論說(shuō)：“外寒多于內(nèi)熱的病，不能用猛烈的藥�！币蛎土业乃庍M(jìn)入體內(nèi)就會(huì)催動(dòng)陽(yáng)氣，陰虛病癥就會(huì)更嚴(yán)重，陽(yáng)氣更加強(qiáng)盛，邪氣到處流動(dòng)行走，就會(huì)重重團(tuán)聚在腧穴，最后激發(fā)為疽。”我告訴他一百多天后，果然疽發(fā)在乳上，蔓延到鎖骨上窩后，就死了。這就是說(shuō)理論只是概括大體情形，提出大體的原則。平庸的醫(yī)生如有一處沒(méi)能深入學(xué)習(xí)理解，就會(huì)使識(shí)辨陰陽(yáng)條理的事出現(xiàn)差錯(cuò)。
齊王故為陽(yáng)虛侯時(shí)，病甚，眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈，以為痹，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲①，六日氣下；即令更服丸藥，也入六日，病已。病得之內(nèi)。診之時(shí)不能識(shí)其經(jīng)解，大識(shí)其病所在②。
①火齊粥：方劑名，原方已佚。②大識(shí)：大略知道。
齊王從前是陽(yáng)虛侯時(shí)，病得很重，許多醫(yī)生都認(rèn)為是蹶病。我為他診脈，認(rèn)為是痹癥，病根在右脅下部，大小象扣著的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。我就用火劑粥給他服用，過(guò)了六天，逆氣下行；再讓他改服丸藥，大約過(guò)了六天，病就好了。他的病是房事不當(dāng)而得。我為他診脈時(shí)，不能識(shí)辨哪一經(jīng)脈有了病，只是大體知道疾病所在部位。
臣意嘗診安陽(yáng)武都里成開(kāi)方，開(kāi)方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風(fēng)①，三歲四支不能自用②，使人喑③，喑即死。今聞其四支不能用，喑而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見(jiàn)大風(fēng)氣。所以知成開(kāi)方病者，診之，其脈法奇咳言曰“臟氣相反者死”。切之，得腎反肺④，法曰“三歲死”也。
①苦沓風(fēng)：被沓風(fēng)病所苦。沓風(fēng)，風(fēng)病名。②支：通“肢”。③喑：失音，不能說(shuō)話。④腎反肺：在肺的脈位切到反映腎情況的脈，這是腎病影響到肺的表現(xiàn)，中醫(yī)稱為“腎反肺”。
我曾經(jīng)為安陽(yáng)武都里名叫成開(kāi)方的人診治，他稱自己沒(méi)有病，我說(shuō)他將被沓風(fēng)病所苦，三年后四肢不能受自己支配，而且會(huì)喑啞不能出聲，這時(shí)就會(huì)死去�，F(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)他的四肢已不能動(dòng)了，雖喑啞卻還沒(méi)有死。他的病是多次喝酒之后受了風(fēng)邪引起的。我所以知道他的病，是因給他切脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的脈象符合《奇咳術(shù)》的說(shuō)法：“臟氣相反的會(huì)死。”切他的脈，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個(gè)道理，到了三年會(huì)死。
安陵坂里公乘項(xiàng)處病，臣意診脈，曰：“牡疝�！蹦叼拊谪拢线B肺。病得之內(nèi)。臣意謂之：“慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死�！碧幒篚碹g②，要蹶寒，汗出多，即嘔血。臣意復(fù)診之，曰：“當(dāng)?shù)┤杖障λ愧��！奔此�。病得之�?nèi)。所以知項(xiàng)處病者，切其脈得番陽(yáng)④。番陽(yáng)入虛里，處旦日死。一番一絡(luò)者⑤，牡疝也。
①牡疝：陽(yáng)疝。疝病多發(fā)生在腹腔內(nèi)，腹屬陰。項(xiàng)處腹痛牽連到胸，胸屬陽(yáng)，故稱牡疝。牡，指雄性禽獸。②蹴踘：古代軍中一種習(xí)武的游戲，類似今天的足球。踘，通“鞠”，古代的一種球。③旦日：第二天，明天。日夕：黃昏。④番陽(yáng)：即反陽(yáng)脈。疝病多與腎臟有關(guān)，此病在肺部切到腎病的脈象，在陽(yáng)部見(jiàn)到陰脈，故稱反陽(yáng)脈。⑤一番一絡(luò)：一方面切得反陽(yáng)脈，一方面疝痛上連于肺。番，反陽(yáng)脈。絡(luò)，連。
安陵坂里名叫項(xiàng)處的公乘有病，我為他診脈，然后說(shuō)：“這是牡疝病�！蹦叼奘前l(fā)生在胸隔下，上連肺臟的病。是因行房事不節(jié)制而得。我對(duì)他說(shuō)：“千萬(wàn)不能做操勞用力的事，做這樣的事就會(huì)吐血死去�！表�(xiàng)處后來(lái)卻去“蹴踘”，結(jié)果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。我再次為他診脈后說(shuō)：“會(huì)在第二天黃昏時(shí)死去�！钡綍r(shí)就死了。他的病是因房事而得，我所以能知道他的病，是因?yàn)榍忻}時(shí)得到反陽(yáng)脈，反陽(yáng)的脈氣進(jìn)入上虛，第二天就會(huì)死。一方面出現(xiàn)了反陽(yáng)脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。
臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多①，久頗忘之，不能盡識(shí)②，不敢以對(duì)。
①期：預(yù)期。治已：治愈。已，止。②識(shí)：記住。
臣淳于意說(shuō)：“其他能正確診治決斷生死時(shí)間以及治好的病太多了，因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng)忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來(lái)回答。
問(wèn)臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？”對(duì)曰：“病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡①，案繩墨②，調(diào)陰陽(yáng)③，別人之脈各名之④，與天地相應(yīng)，參合于人，故乃別百病以異之，有數(shù)者能異之⑤，無(wú)數(shù)者同之。然脈法不可勝驗(yàn)，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居⑥。今臣意所診者，皆有診籍⑦。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診⑧，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之�！�
①縣權(quán)衡：斟酌、權(quán)衡�？h，通“懸”，懸掛。權(quán)衡，指稱量。②案繩墨：依照規(guī)則。案，通“按”，按照，依照。繩墨，木工劃線取直的工具，此指法度、規(guī)則。③調(diào)陰陽(yáng)：測(cè)度陰陽(yáng)的盛衰。調(diào)，計(jì)算，測(cè)量。④別：區(qū)別，辨識(shí)。⑤有數(shù)者：醫(yī)術(shù)精妙的人。數(shù)，通“術(shù)”。⑥命：說(shuō)出。⑦診籍：記錄診斷治療情況的簿冊(cè)，猶如醫(yī)案，病歷一類的文字材料。⑧表：表明，記明。
又問(wèn)：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結(jié)果名異，有的人死了，有的人還活著，這是為什么？”回答說(shuō)：“從前病名大多是類似的，不能確切辨知，所以古代的圣人創(chuàng)立脈法，使人能用這些確立的標(biāo)準(zhǔn)，訂立的規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依照規(guī)則，測(cè)量人的陰陽(yáng)情形，區(qū)別人的脈象后各自命名，注意與自然變化的相應(yīng)，參照人體情況，才能區(qū)別各種疾病使它們病名各異，醫(yī)術(shù)高明的人能指出病名不同，醫(yī)術(shù)不高看到的病是相同的。然而脈法不能全部應(yīng)驗(yàn)，診治病人要用分度脈的方法區(qū)別，才能區(qū)別相同名稱的疾病，說(shuō)出病因在什么地方。現(xiàn)在我診治的病人，都有診治記錄。我所以這樣區(qū)別疾病，是因我從師學(xué)醫(yī)剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預(yù)期決斷生死的時(shí)間，來(lái)驗(yàn)證自己失誤、正確的結(jié)果和脈象的對(duì)應(yīng)關(guān)系，因?yàn)檫@個(gè)緣故到現(xiàn)在能夠辨知各種的疾病。
問(wèn)臣意曰：“所期病決死生，或不應(yīng)期①，何故？”對(duì)曰：“此皆飲食喜怒不節(jié)，或不當(dāng)飲藥②，或不當(dāng)針灸，以故不中期死也③。”
①應(yīng)期：符合預(yù)定的日期。②不當(dāng)：不恰當(dāng)。③中期：按期。
又問(wèn)：“你決斷病人的死或活的時(shí)間，有時(shí)也不能應(yīng)驗(yàn)，因?yàn)槭裁�？”回答說(shuō)：“這都是因?yàn)椴∪孙嬍诚才患庸?jié)制，或者因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)胤�，或者因�(yàn)椴磺‘?dāng)?shù)赜冕樦酥委�，所以�?huì)與預(yù)斷的日期不相應(yīng)而死。”