邱永山 譯注

【說明與解析】

這是一篇記敘古代名醫(yī)事跡的合傳。一位是戰(zhàn)國時期的扁鵲，另一位是西漢初年的淳于意。通過兩千多年前享有盛譽的名醫(yī)業(yè)績介紹，能使人了解到祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在那時已有相當(dāng)高的水平。這些醫(yī)學(xué)家們不僅善于綜合運用望、聞、問、切的診斷方法；也能使用湯劑、針灸、藥酒、藥熨、按摩、甚至食療等各種治療手段；他們醫(yī)治的疾病也很廣泛，諸如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)、外、婦、兒、五官等科均有涉及。同時，我們也能看到當(dāng)時醫(yī)學(xué)理論的提高，通過他們及其之前的醫(yī)學(xué)家的努力，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論已初具規(guī)模，人們在努力掌握這種理論以指導(dǎo)醫(yī)療實踐。他們都主張治療要從實際病情出發(fā)，要精心慎重和及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，反對以偏概全、淺嘗輒止、墨守成規(guī)的錯誤態(tài)度。他們也提出了有關(guān)疾病預(yù)防的一些問題，反映了預(yù)防醫(yī)學(xué)也引起了這些有遠(yuǎn)見的醫(yī)學(xué)家的注意。

作者筆下的扁鵲、淳于意，都是既有某些傳奇色彩而又深深植根生活實際的藝術(shù)形象。傳奇色彩使人物個性更生動鮮明；植根生活使他們的言談舉止真切如睹，增強(qiáng)了形象的真實性。這種使傳奇和寫實把握得恰到好處，以及浪漫主義和現(xiàn)實主義的藝術(shù)方法的結(jié)合，也就使傳中的藝術(shù)形象神而不誣，奇而不誕，夸張而不失實。這是本文最有特色之處。另外，古醫(yī)書往往術(shù)語疊出，文字也抽象生澀，令人望而卻步。此文中所談，主要是醫(yī)術(shù)，作者卻能在平實的敘述中時見波瀾陡起，讀來也算得曉暢易懂，文章的故事性、通俗性得到一定的提高，于是這篇專業(yè)性很強(qiáng)的文章，自然會引起更多讀者的閱讀興趣。再次，文章的選材也頗具匠心。文中對扁鵲、淳于意的重要生平，尤其是從師經(jīng)過、醫(yī)術(shù)精妙等，都能娓娓談來，毫不板滯雷同。同寫名醫(yī)，同寫醫(yī)術(shù)，能避免此弊，足見作者選擇材料時，趨新避同的價值取向。文章在介紹淳于意時，選寫了24條和醫(yī)案類似的材料，作者卻把它們寫得段段精采新奇，使人不覺重復(fù)冗長，充分顯示他醫(yī)術(shù)的超絕精妙，一位令人嘖嘖贊嘆的醫(yī)學(xué)家形象也就栩栩如生出現(xiàn)在人們眼前。

扁鵲是渤�？む|（ｍàｏ，茂）人，姓秦，叫越人。年輕時做人家客館的主管。有個叫長桑君的客人到客館來，只有扁鵲認(rèn)為他是一個奇人，時常恭敬地對待他。長桑君也知道扁鵲不是普通人，他來來去去有十多年了，一天叫扁鵲和自己坐在一起，悄悄和扁鵲說：“我有秘藏的醫(yī)方，我年老了，想傳留給你，你不要泄漏出去。”扁鵲說：“好吧，遵命。”他這才從懷中拿出一種藥給扁鵲，并說：“用草木上的露水送服這種藥，三十天后你就能知曉許多事情�！庇纸又�拿出全部秘方都給了扁鵲。忽然間人就不見了，大概他不是凡人吧。扁鵲按照他說的服藥三十天，就能看見墻另一邊的人。因此診視別人的疾病時，能看五臟內(nèi)所有的病癥，只是表面上還在為病人切脈。他有時在齊國行醫(yī)，有時在趙國行醫(yī)。在趙國時名叫扁鵲。

在晉昭公的時候，眾多大夫的勢力強(qiáng)盛而國君的力量衰弱，趙簡子是大夫，卻獨掌國事。趙簡子病了，五天不省人事，大夫們都很憂懼，于是召來扁鵲。扁鵲入室診視病后走出，大夫董安于向扁鵲詢問病情，扁鵲說：“他的血脈正常，你們何必驚怪！從前秦穆公曾出現(xiàn)這種情形，昏迷了七天才蘇醒。醒來的當(dāng)天，告訴公孫支和子輿說：‘我到天帝那里后非�？鞓�。我所以去那么長時間，正好碰上天帝要指教我。天帝告訴我“晉國將要大亂，會五代不安定。之后將有人成為霸主，稱霸不久他就會死去。霸主的兒子將使你的國家男女yín亂”�！�公孫支把這些話記下收藏起來，后來秦國的史書才記載了此事。晉獻(xiàn)公的混亂，晉文公的稱霸，及晉襄公打敗秦軍在殽山后放縱yín亂，這些都是你所聞知的�，F(xiàn)在你們主君的病和他相同，不出三天就會痊愈，痊愈后必定也會說一些話。”

過了二天半，趙簡子蘇醒了，告訴眾大夫說：“我到天帝那兒非常快樂，與百神游玩在天的中央，那里各種樂器奏著許多樂曲，跳著各種各樣的舞蹈，不像上古三代時的樂舞，樂聲動人心魄。有一只熊要抓我，天帝命令我射殺它，射中了熊，熊死了。有一只羆走過來，我又射它，又射中了，羆也死了。天帝非常高興，賞賜我兩個竹笥（ｓì，寺），里邊都裝有首飾。我看見我的兒子在天帝的身邊，天帝把一只翟犬托付給我，并說：“等到你的兒子長大成人時賜給他�！碧斓鄹嬖V我說：“晉國將會一代一代地衰微下去，過了七代就會滅亡。秦國人將在范魁的西邊打敗周人，但他們也不能擁有他的政權(quán)�！倍�安于聽了這些話后，記錄并收藏起來。人們把扁鵲說過的話告訴趙簡子，趙簡子賜給扁鵲田地四萬畝。

后來扁鵲路經(jīng)虢國。正碰上虢太子死去，扁鵲來到虢國王宮門前，問一位喜好醫(yī)術(shù)的中庶子說：“太子有什么病，為什么全國舉行除邪去病的祭祀超過了其他許多事？”中庶子說：“太子的病是血氣運行沒有規(guī)律，陰陽交錯而不能疏泄，猛烈地暴發(fā)在體表，就造成內(nèi)臟受傷害。人體的正氣不能制止邪氣，邪氣蓄積而不能疏泄，因此陽脈弛緩陰脈急迫，所以突然昏倒而死�！北怡o問：“他什么時候死的？”中庶子回答：“從雞鳴到現(xiàn)在�！庇謫枺骸笆諝毩藛�？”回答說：“還沒有，他死還不到半天呢�！薄罢埛A告虢君說，我是渤�？さ那卦饺�，家在鄚地，未能仰望君王的神采而拜見侍奉在他的面前。聽說太子死了，我能使他復(fù)活�！敝惺�子說：“先生該不是胡說吧？怎么說太子可以復(fù)活呢！我聽說上古的時候，有個叫俞跗的醫(yī)生，治病不用湯劑、藥酒，镵針、砭石、導(dǎo)引、按摩、藥熨等辦法，一解開衣服診視就知道疾病的所在，順著五臟的腧穴，然后割開皮膚剖開肌肉，疏通經(jīng)脈，結(jié)扎筋腱，按治腦髓，觸動膏肓，疏理橫隔膜，清洗腸胃，洗滌五臟，修煉精氣，改變神情氣色，先生的醫(yī)術(shù)能如此，那么太子就能再生了；不能做到如此，卻想要使他再生，簡直不能用這樣的話欺騙剛會笑的孩子�！边^了好久，扁鵲才仰望天空嘆息說：“您說的那些治療方法，就像從竹管中看天，從縫隙中看花紋一樣。我用的治療方法，不需給病人切脈、察看臉色、聽聲音、觀察病人的體態(tài)神情，就能說出病因在什么地方。知道疾病外在的表現(xiàn)就能推知內(nèi)有的原因；知道疾病內(nèi)在的原因就能推知外在的表現(xiàn)。人體內(nèi)有病會從體表反應(yīng)出來，據(jù)此就可診斷千里之外的病人，我決斷的方法很多，不能只停留在一個角度看問題。你如果認(rèn)為我說的不真實可*，你試著進(jìn)去診視太子，應(yīng)會聽到他耳有嗚響、看到鼻翼搧動，順著兩腿摸到陰部，那里應(yīng)該還是溫?zé)岬摹！?/p>

中庶子聽完扁鵲的話，眼呆滯瞪著不能眨，舌頭翹著說不出話來，后來才進(jìn)去把扁鵲的話告訴虢君。虢君聽后十分驚訝，走出內(nèi)廷在宮廷的中門接見扁鵲，說：“我聽到您有高尚的品德已很長時間了，然而不能夠在您面前拜見您。這次先生您路經(jīng)我們小國，希望您能救助我們，我這個偏遠(yuǎn)國家的君王真是太幸運了。有先生在就能救活我的兒子，沒有先生在他就會拋尸野外而填塞溝壑，永遠(yuǎn)死去而不能復(fù)活�！痹挍]說完，他就悲傷抽噎氣郁胸中，精神散亂恍惚，長時間地流下眼淚，淚珠滾落沾在睫毛上，悲哀不能自我克制，容貌神情發(fā)生了變化。扁鵲說：“您的太子得的病，就是人們所說的‘尸蹶’。那是因為陽氣陷入陰脈，脈氣纏繞沖動了胃，經(jīng)脈受損傷脈絡(luò)被阻塞，分別下注入下焦、膀胱，因此陽脈下墜，陰氣上升，陰陽兩氣會聚，互相團(tuán)塞，不能通暢。陰氣又逆而上行，陽氣只好向內(nèi)運行，陽氣徒然在下在內(nèi)鼓動卻不能上升，在上在外被阻絕不能被陰氣遣使，在上有隔絕了陽氣的脈絡(luò)，在下有破壞了陰氣的筋紐，這樣陰氣破壞、陽氣隔絕，使人的面色衰敗血脈混亂，所以人會身體安靜得像死去的樣子。太子實際沒有死。因為陽入襲陰而阻絕臟氣的能治愈，陰入襲陽而阻絕臟氣的必死。這些情況，都會在五臟厥逆時突然發(fā)作。精良的醫(yī)生能治愈這種病，拙劣的醫(yī)生會因困惑使病人危險。

扁鵲就叫他的學(xué)生子陽磨礪針石，取穴百會下針。過了一會兒，太子蘇醒了。又讓學(xué)生子豹準(zhǔn)備能入體五分的藥熨，再加上八減方的藥劑混和煎煮，交替在兩脅下熨敷。太子能夠坐起來了。進(jìn)一步調(diào)和陰陽，僅僅吃了湯劑二十天就身體恢復(fù)和從前一樣了。因此天下的人都認(rèn)為扁鵲能使死人復(fù)活。扁鵲卻說：“我不是能使死人復(fù)活啊，這是他應(yīng)該活下去，我能做的只是促使他恢復(fù)健康罷了�！�

扁鵲到了齊國，齊桓侯把他當(dāng)客人招待。他到朝廷拜見桓侯，說：“您有小病在皮膚和肌肉之間，不治將會深入體內(nèi)。”桓侯說：“我沒有病。”扁鵲走出宮門后，桓侯對身邊的人說：“醫(yī)生喜愛功利，想把沒病的人說成是自己治療的功績�！边^了五天，扁鵲再去見桓侯，說：“您的病已在血脈里，不治恐怕會深入體內(nèi)。”桓侯說：“我沒有病。”扁鵲出去后，桓侯不高興。過了五天，扁鵲又去見桓侯，說：“您的病已在腸胃間，不治將更深侵入體內(nèi)�！被负畈豢洗鹪�。扁鵲出去后，桓侯不高興。過了五天，扁鵲又去，看見桓侯就向后退跑走了。桓侯派人問他跑的緣故。扁鵲說：“疾病在皮肉之間，湯劑、藥熨的效力就能達(dá)到治病的目的；疾病在血脈中，*針刺和砭石的效力就能達(dá)到治病的目的；疾病在腸胃中，藥酒的效力就能達(dá)到治病的目的；疾病進(jìn)入骨髓，就是掌管生命的神也無可奈何�，F(xiàn)在疾病已進(jìn)入骨髓，我因此不再要求為他治病�！边^了五天后，桓侯身上患了重病，派人召請扁鵲，扁鵲已逃離齊國�；负钣谑蔷筒∷懒�。

假使桓侯能預(yù)先知道沒有顯露的病癥，能夠使好的醫(yī)生及早診治，那么疾病就能治好，性命就能保住。人們擔(dān)憂的是疾病太多，醫(yī)生憂慮的是治病的方法太少。所以有六種患病的情形不能醫(yī)治：為人傲慢放縱不講道理，是一不治；輕視身體看重錢財，是二不治；衣著飲食不能調(diào)節(jié)適當(dāng)，是三不治；陰陽錯亂，五臟功能不正常，是四不治；形體非常羸（ｌéｉ，雷）弱，不能服藥的，是五不治；迷信巫術(shù)不相信醫(yī)術(shù)的，是六不治。有這樣的一種情形，那就很難醫(yī)治了。

扁鵲名聲傳揚天下。他到邯鄲時，聞知當(dāng)?shù)厝俗鹬貗D女，就做治婦女病醫(yī)生；到洛時，聞知周人敬愛老人，就做專治耳聾眼花四肢痹痛的醫(yī)生；到了咸陽，聞知秦人喜愛孩子，就做治小孩疾病的醫(yī)生；他隨著各地的習(xí)俗來變化自己的醫(yī)治范圍。秦國的太醫(yī)令李醯自知醫(yī)術(shù)不如扁鵲，派人刺殺了扁鵲。到現(xiàn)在，天下談?wù)撛\脈法的人，都遵從扁鵲的理論和實踐。

太倉這個人，是齊國都城管理糧倉的長官，他是臨淄（ｚī，資）人，姓淳于名叫意。年輕卻喜好醫(yī)術(shù)。漢高后八年（前180），再次向同郡元里的公乘陽慶拜師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。這時陽慶已七十多歲，沒有能繼承醫(yī)術(shù)的后代，就讓淳于意把從前學(xué)的醫(yī)方全部拋開，然后把自己掌握的秘方全給了他，并傳授給他黃帝、扁鵲的脈書，觀察面部不同顏色來診病的方法，使他預(yù)先知道病人的生死，決斷疑難病癥，判斷能否治療，以及藥劑的理論，都十分精辟。學(xué)了三年之后，為人治病，預(yù)斷死生，多能應(yīng)驗。然而他卻到處交游諸侯，不拿家當(dāng)家，有時不肯為別人治病，因此許多病家怨恨他。

漢文帝四年（前176），有人上書朝廷控告他，根據(jù)刑律罪狀，要用傳車押解到長安去。淳于意有五個女兒，跟在后面哭泣。他發(fā)怒而罵道：“生孩子不生男孩，到緊要關(guān)頭就沒有可用的人！”于是最小的女兒緹縈聽了父親的話很感傷，就跟隨父親西行到了長安。她上書朝廷說：“我父親是朝廷的官吏，齊國人民都稱贊他的廉潔公正，現(xiàn)在犯法被判刑。我非常痛心處死的人不能再生，而受刑致殘的人也不能再復(fù)原，即使想改過自新，也無路可行，最終不能如愿。我情愿自己沒入官府做奴婢，來贖父親的罪，使父親能有改過自新的機(jī)會�！睗h文帝看了緹縈的上書，悲憫她的心意赦免了淳于意，并在這一年廢除了肉刑。

淳于意住在家里，皇帝下詔問他為人治病決斷死生應(yīng)驗的有多少人，他們名叫什么。

詔書問前太倉淳于意的問題是：“醫(yī)術(shù)有什么專長及能治愈什么�。坑袥]有醫(yī)書？都向誰學(xué)醫(yī)的？學(xué)了幾年？曾治好哪些人？他們是什么地方的人？得的什么��？冶療用藥后，病情怎樣？全部詳細(xì)回答�！贝居谝饣卮鹫f：

我在年輕時，就喜好醫(yī)術(shù)藥劑之方，用學(xué)到的醫(yī)術(shù)方劑試著給人看病大多沒有效驗。到了高后八年（前180），得以拜見老師臨淄元里的公乘陽慶。陽慶這時七十多歲，我得以拜見侍奉他。他對我說：“全部拋開你學(xué)過的醫(yī)書，這些都不正確。我有古代先輩醫(yī)家傳授的黃帝、扁鵲的診脈書，以及觀察面部顏色不同來診病的方法，使你能預(yù)斷病人的生死，決斷疑難病癥，判定能否醫(yī)治，還有藥劑理論的書籍，都非常精辟。我家中富足，只因我心里喜歡你，才想把自己收藏的秘方和書全教給你�！蔽艺f：“太幸運了，這些不是我敢奢望的�！闭f完我就離開坐席再次拜謝老師。我學(xué)習(xí)了他傳授的《脈書》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》，從臉色診病術(shù)、聽診術(shù)、從外觀測度陰陽術(shù)、藥理、砭石神術(shù)、房中術(shù)等秘藏書籍和醫(yī)術(shù)，學(xué)習(xí)時注意解析體驗，這樣用了約一年時間。第二年，我試著為人治病，雖有效，還不精到。我一共向他學(xué)習(xí)三年，我曾經(jīng)治過的病人，診視病情決斷生死的人，都有效，已達(dá)到了精妙的程度�，F(xiàn)在陽慶已死了十來年，我曾向他學(xué)習(xí)三年，我現(xiàn)在已經(jīng)三十九歲了。

齊國名叫成的侍御史自述得了頭疼病，我診完脈，告訴他說：“您的病情嚴(yán)重，不能一下子說清�！背鰜砗笾桓嬖V他的弟弟昌說：“這是疽病，在腸胃之間發(fā)生的，五天后就會腫起來，再過八天就會吐膿血而死�！背傻牟∈切锞坪笮蟹渴碌玫�。成果然如期而死。我所以能診知他的病，是因為切脈時，切得肝臟有病的脈氣。脈氣重濁而平靜，這是內(nèi)里嚴(yán)重而外表不明顯的疾病。脈象理論說：“脈長而且像弓弦一樣挺直，不能隨四季而變化，病主要在肝臟。脈雖長而直硬卻均勻和諧，是肝的經(jīng)脈有病，出現(xiàn)了時疏時密躁動有力的代脈，就是肝的絡(luò)脈有病�！备蔚慕�(jīng)脈有病而脈均和的，他的病得之于筋髓。脈象時疏時密忽停止忽有力，他的病得之于酗酒后行房事。我所以知道他過了五天后會腫起來，再過八天吐膿血而死的原因，是切他的脈時，發(fā)現(xiàn)少陽經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了代脈的脈象。代脈是經(jīng)脈生病，病情發(fā)展遍及全身，人就會死去。絡(luò)脈出現(xiàn)病癥，這時，在左手關(guān)部一分處出現(xiàn)代脈，這是熱積郁體中而膿血未出，到了關(guān)上五分處，就到了少陽經(jīng)脈的邊界，到八天后會吐膿血而死，所以到了關(guān)上二分處會產(chǎn)生膿血，到了少陽經(jīng)脈的邊界就會腫脹，其后瘡破膿泄而死。當(dāng)初內(nèi)熱就熏灼著陽明經(jīng)脈，并灼傷絡(luò)脈的分支，絡(luò)脈病變得就會經(jīng)脈郁結(jié)發(fā)腫，經(jīng)脈郁結(jié)發(fā)腫其后就會糜爛離解。所以絡(luò)脈之間交互阻塞。就使熱邪上侵頭部，頭部受到侵?jǐn)_，因此頭疼。

齊王二兒子的男孩生病，召我去切脈診治，我告訴他說：“這是氣膈病，這種病使人心中煩悶，吃不下東西，時常嘔出胃液。這種病是因為內(nèi)心憂郁，常常厭食的緣故�！蔽耶�(dāng)即調(diào)制下氣湯給他喝下，只一天膈氣下消，又過了兩天就能吃東西，三天后病就痊愈了。我所以知道他的病，因為我切脈時，診到心有病的脈象，脈象濁重急躁，這是陽絡(luò)病。脈象理論說：“脈達(dá)于手指時壯盛迅速，離開指下時艱澀而前后不一，病在心臟�！比�身發(fā)熱，脈氣壯盛，稱作重陽。重陽就會熱氣上行沖擊心臟，所以病人心中煩悶吃不下東西，就會絡(luò)脈有病，絡(luò)脈有病就會血從上出，血從上出的人定會死亡。這是內(nèi)心悲傷所得的病，病得之于憂郁。

齊國名叫循的郎中令生病， 許多醫(yī)生都認(rèn)為是逆氣從下厥起，向上逆行入腹胸之中，而用針刺法為他治療。我診視后，說：“這是涌疝，這種病使人不能大小便�！毖�回答說：“已經(jīng)三天不能大小便了�！蔽矣没饎�湯給他服用，服一劑就能大小便，服第二劑后大小便非常通暢，服完第三劑就痊愈了。他的病是因房事造成的。我所以能知道他患的病，因我切脈時，他右手寸口的脈象急迫，脈象反映不出五臟患有病癥，右手寸口脈象壯盛而快。脈快是中焦、下焦熱邪涌動，他的左手脈快是熱邪往下流，右手脈快是熱邪上涌，都沒有五臟病氣的反應(yīng)，所以說是“涌疝”。中焦積熱，所以尿是赤紅色的。

齊國名叫信的中御府長病了，我去他家診治，切脈后告訴他說：“是熱病的脈氣，然而暑熱多汗，脈稍衰，不致于死。”又說：“得這種病，是天氣嚴(yán)寒時曾在流水中洗浴，洗浴后身體就發(fā)熱了�！彼�說：“嗯，就是這樣！去年冬天，我為齊王出使楚國，走到莒（ｊǔ，舉）縣陽周水邊，看到莒橋壞得很厲害，我就攬住車轅不想過河，馬突然受驚，一下子墜到河里，我的身子也淹進(jìn)水里，差一點兒淹死，隨從官吏馬上跑來救我，我從水中出來，衣服全濕了，身體寒冷了一陣，冷一止住全身發(fā)熱如火，到現(xiàn)在不能受寒�！蔽伊⒓礊樗�調(diào)制液湯火劑驅(qū)除熱邪，服一劑藥不再出汗，服兩劑藥熱退去了，服三劑藥病止住了。又讓他服藥大約二十天，身體就像沒病的人了。我所以知道他的病，是因為切脈時，發(fā)現(xiàn)他的脈象屬于熱邪歸并身體內(nèi)里的“并陰脈”。脈象理論說：“內(nèi)熱、外熱錯亂交雜的死�！蔽仪兴�的脈時，沒有發(fā)現(xiàn)內(nèi)熱外熱交雜的情形，但都是并陰脈。并陰脈，脈狀順的能用清法治愈，熱邪雖沒有完全消除，仍能治好保住性命。我診知他的腎氣有時重濁，我在太陰寸口依稀能切到這種情形，那是水氣。腎本是主管水液運行的，所以由此知道他的病情。如果一時失治，就會變成時寒時熱的病。

齊王太后有病，召我去診脈，我說：“是風(fēng)熱侵襲膀胱，大小便困難，尿色赤紅的病�！蔽矣没饎�湯給她喝下，吃一劑就能大小便了，吃兩劑，病就退去了，尿色也和從前一樣。這是出汗時解小便得的病。病是脫掉衣服而汗被吹干得的。我所以知道齊王太后的病，是因為我替她切脈時，發(fā)現(xiàn)太陰寸口濕潤，這是受風(fēng)的脈氣。脈象理論說：“脈象用力切脈時大而堅實有力，輕輕切脈時大而緊張有力，是腎臟有病。”但我在腎的部位切脈，情況相反，脈象粗大躁動。粗大的脈象是顯示膀胱有病；躁動的脈象顯示中焦有熱，而尿色赤紅。

齊國章武里的曹山跗生病，我診脈后說：“這是肺消病，加上寒熱的傷害�！蔽腋嬖V他的家人說：“這種病必死，不能治愈。你們就滿足病人的要求，去供養(yǎng)他，不必再治了�！贬t(yī)學(xué)理論說；“這種病三天后會發(fā)狂，亂走亂跑，五天后就死�！焙髞砉�然如期死了。山跗的病，是因為大怒后行房事得的。我所以知道山跗的病，是因為我切他的脈，從脈象發(fā)現(xiàn)他有肺氣熱。脈象理論說：“脈來不平穩(wěn)不鼓動的，身形羸弱�！边@是肺、肝兩臟多次患病的結(jié)果。所以我切脈時，脈狀不平穩(wěn)而且有代脈的現(xiàn)象。脈不平穩(wěn)的，是血氣不能歸藏于肝；代脈，時雜亂并起，時而浮躁，時而宏大。這是肺、肝兩絡(luò)脈斷絕，所以說是死而不能治。我所以說“加以寒熱”，是因為他精神渙散軀體如尸。精神渙散軀體如尸的人，他的身體一定會羸弱；對羸弱的人，不能用針灸的方法，也不能服藥性猛烈的藥。我沒有為他診治前，齊國太醫(yī)已先診治他的病，在他的足少陽脈口施灸，而且讓他服用半夏丸，病人馬上下泄，腹中虛弱；又在他的少陰脈施灸，這樣便重傷了他的肝筋陽氣。如此一再損傷病人的元氣，因此說它是加上寒熱的傷害。所以說他“三天以后，當(dāng)會發(fā)狂”，是因為肝的絡(luò)脈橫過乳下與陽明經(jīng)相連結(jié)，所以絡(luò)脈的橫過使熱邪侵入陽明經(jīng)脈，陽明經(jīng)脈受傷，人就會瘋狂奔路。過五天后死，是因肝心兩脈相隔五分，肝臟的元氣五天耗盡，元氣耗盡人就死了。

齊國的中尉潘滿如患小腹疼的病，我切他的脈后說：“這是腹中的氣體遺留，積聚成了‘瘕癥’。”我對齊國名叫饒的太仆、名叫由的內(nèi)史說：“中尉如不能自己停止房事，就會三十天內(nèi)死去�！边^了二十多天，他就尿血死去。他的病是因酗酒后行房而得。我所以能知道他的病，是因給他切脈，脈象深沉小弱，這三種情形合在一起，是脾有病的脈氣。而且右手寸口脈脈來緊而小，顯現(xiàn)了瘕病的脈象。兩氣互相制約影響，所以三十天內(nèi)會死。太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現(xiàn)，符合三十天內(nèi)死的規(guī)律；三陰脈不一齊出現(xiàn)，決斷生死的時間會更短；交會的陰脈和代脈交替出現(xiàn)，死期還短。所以他的三陰脈同時出現(xiàn)；就像前邊說的那樣尿血而死。

陽虛侯的宰相趙章生病，召我去，許多醫(yī)生都認(rèn)為是腹中虛寒。我診完脈斷定說：“是‘洞風(fēng)病’”。洞風(fēng)的病癥，是飲食咽下，總又吐出來，食物不能容留在胃中。依醫(yī)理說：“五天會死�！苯Y(jié)果過了十天才死。病因酗酒而生。我所以能知道趙章的病，切他的脈時，脈象“滑”，是體內(nèi)有風(fēng)氣的脈象。咽下食物總又吐出，胃中不能容納，醫(yī)理說五天會死，這是前面說的分界法。十天后才死，過期的原因，是他喜好吃粥，因此胃中充實，胃中充實所以超過預(yù)定死的時候。我的老師說過：“胃能容留消化食物就能超過預(yù)定的死的時間，不能容留消化食物就拖不到預(yù)定的死的時間。

濟(jì)北王病了，召我去診治，我說：“這是‘風(fēng)厥’使胸中脹滿。”就為他調(diào)制藥酒，喝了三天，病就好了。他的病是因出汗時伏臥地上而得。我所以知道濟(jì)北王的病因，我切脈時，脈象有風(fēng)邪，心脈重濁。依照病理“病邪入侵體表，體表的陽氣耗盡，陰氣就會侵入�！标帤馊肭謬虖�，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。出汗時伏臥在地的人，切他的脈時，他的脈氣陰寒。脈氣陰寒的人，病邪必然會侵入內(nèi)里，治療時就應(yīng)使陰寒隨著汗液淋漓流出。

齊國北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫(yī)生都認(rèn)為是風(fēng)氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽經(jīng)脈。我診脈后說：“是疝氣病，疝氣影響膀胱，大小便困難，尿色赤紅。這種病遇到寒氣就會遺尿，使人小腹腫脹�！彼�的病，是因為想解小便又不能解，然后行房事才得的。我知道她的病，是因切脈時，脈象大而有力，但脈來艱難，那是厥陰肝經(jīng)有變動。脈來艱難，那是疝氣影響膀胱。小腹所以腫脹，是因厥陰絡(luò)脈結(jié)聚在小腹，厥陰脈有病，和它相連的部位也會發(fā)生變化，這種變化就使得小腹腫脹。我就在她的足厥陰肝經(jīng)施炙，左右各炙一穴，就不再遺尿而尿清，小腹也止住了疼。再用火劑湯給她服用，三天后，疝氣消散，病就好了。

從前濟(jì)北王的奶媽說自己的足心發(fā)熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病�！痹谒�足心各刺三穴，出針時，用于按住穴孔，不能使血流出，病很快就好了。她的病是因為喝酒大醉而得。

濟(jì)北王召我給他的侍女們診病，診到名叫豎的女子時，看起來她沒有病。我告訴永巷長說：“豎傷了脾臟，不能太勞累，依病理看，到了春天會吐血而死�！蔽覇枬�(jì)北王“這個人有什么才能？”濟(jì)北王說：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創(chuàng)出新意來，去年從民間買的，和她一樣的四個人，共用四百七十萬錢�！庇謫枺骸八�是不是有病？”我回答說：“她病得很重，依病理會死去�！睗�(jì)北王又一次叫她來就診，她的臉色沒有變化，認(rèn)為我說的不對，沒有把她賣給其他諸侯。到了第二年春天，她捧著劍隨王去廁所，王離去，她仍留在后邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所里，吐血而死。她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說是病重在內(nèi)里，從表面看，毛發(fā)、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是內(nèi)關(guān)的病。

齊國中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽明脈，又立即為他調(diào)制苦參湯，每天用三升漱口，經(jīng)過五六天，病就好了。他的病得自風(fēng)氣，以及睡覺時張口，食后不漱口。

菑川王的美人懷孕難產(chǎn)，召我診治，我用莨菪（ｄàｎｇ，檔）藥末一撮，用酒送服，很快就生產(chǎn)了。我又診她的脈，發(fā)現(xiàn)脈象急躁。脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接著陰部流出血塊來，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。

齊國丞相門客的奴仆跟隨主人上朝進(jìn)入王宮，我看到他在閨門外吃東西，望見他的容顏有病色，我當(dāng)即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學(xué)習(xí)。我就用這個奴仆做例子指導(dǎo)他，告訴他說：“這是傷害脾臟的容色，到明年春天，胸隔會阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天將泄血而死�！彼�就到丞相那稟報說：“您門客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待�！必┫鄦枺骸澳阍趺粗�道的？”他回答說：“丞相上朝入宮時，他在閨門外吃飯，我和太倉公站在那里，太倉公告訴我，患這種病是要死的。”丞相就把這個門客召請來問他：“您的奴仆有病嗎？”門客說：“我的奴仆沒有病，身體沒有疼痛的地方�！钡搅舜禾旃�然病了，四月時，泄血而死。我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五臟，脾受傷害就會在臉上某一部位顯示相應(yīng)的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細(xì)再看是青中透灰的死草色。許多醫(yī)生不知這種情形，認(rèn)為是體內(nèi)有寄生蟲，不知是傷害了脾。這個人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發(fā)黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強(qiáng)盛的春天就會死去。到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴(yán)重，而脈象正常的是內(nèi)關(guān)病�！眱�(nèi)關(guān)病，病人不會感到疼痛，好像沒有一點兒痛苦，如果再添任何一種病，就會死在仲春的二月；如果能精神愉快順天養(yǎng)性，能夠拖延一季度。他所以在四月死，我診他的脈時，他精神愉快能順天養(yǎng)性。他能夠做到這樣，人還算養(yǎng)得豐滿肥腴，也就能拖延一些時候了。他的病是因流汗太多，受火烤后又在外面受了風(fēng)邪而得。

菑川王病，召我去診脈，我說：“這是熱邪逆侵上部癥狀嚴(yán)重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶。”我就用冷水拍在他頭上，并針刺他的足陽明經(jīng)脈，左右各刺三穴，病很快好了。他的病是因洗完頭發(fā)，沒擦干去睡覺引起的。我前邊的診斷是正確的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。

齊王黃姬的哥哥黃長卿在家設(shè)酒席請客，請了我。客人入座，還沒上菜。我見王后弟弟宋建容色異常就說：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小便。不趕快醫(yī)治，病邪就會浸潤腎臟。趁著還沒滯留在五臟，迅速治愈�，F(xiàn)在你的病情只是病邪剛剛侵入浸潤著腎臟，這就是人們說的‘腎痹’。”宋建說：“你說對了，我確實曾腰脊疼過。四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家里，看到了我家?guī)旆繅ο碌姆绞�，就要弄舉起，我也想要效仿去做，舉不起來，就把它放下了。到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小便了，到現(xiàn)在也沒有痊愈�！彼�的病是因喜好舉重物引起。我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽穴處色澤枯干，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤干枯，所以才知道四五天前病發(fā)作。我為他調(diào)制柔湯服用，十八天病就痊愈了。

濟(jì)北王一個姓韓的侍女腰背疼，惡寒發(fā)熱，許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病，我診脈后說：“是內(nèi)寒，月經(jīng)不通�！蔽矣盟帪樗�熏灸，過一會兒，月經(jīng)就來了，病好了。她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。我所以能知道她的病，是切脈時，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滯不連續(xù)。這種脈，出現(xiàn)得艱難而又堅實有力，所以就月經(jīng)不通。他的肝脈硬直而長，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說病是想要得到男人卻不能夠造成的。

臨菑氾（ｆáｎ，凡）里一個叫薄吾的女人病得很重，許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病，會死，無法醫(yī)治。我診脈后說：“這是‘蟯瘕病’。”這種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸摸肚腹病人感到難受。我用芫花一撮用水送服，隨即泄出約有幾升的蟯蟲，病也就好了。過了三十天，身體和病前一樣。蟯瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發(fā)散，變化為蟲。我能知道她的病，因為我切脈時，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗大，又毛發(fā)枯焦，這是有蟲的病狀。她的臉色有光澤，是內(nèi)臟沒有邪氣，病也不重的緣故。

齊國姓淳于的司馬病了，我診脈后說：“你應(yīng)該是‘洞風(fēng)病’。洞風(fēng)病的癥狀是，飲食咽下后就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過飽飯就跑的緣故。”他回答說：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來，就跑開了，后來又騎著快馬回家，到家就下泄幾十次�！蔽腋嬖V他說：“把火劑湯用米汁送服，過七八天就會痊愈�！碑�(dāng)時醫(yī)生秦信在一邊，我離去后，他對左右閣的都尉說：“他認(rèn)為司馬得的什么病？”回答說：“認(rèn)為是洞風(fēng)病，能夠治療�！鼻匦啪托χ�說：“這是不知曉啊。司馬的病，依照病理會在九天后死去�！苯�(jīng)過九天沒有死，司馬家又召請我去。我去后詢問病情，全像我所診斷的。我就為他調(diào)制火劑米湯讓他服用，七八天后病就好了。我所以能知道他的病，是因診他的脈時，他的脈像完全符合正常的法則。他的病情和脈象一致，所以才不會死去。

齊國名叫破石的中郎得了病，我診脈后，告訴他說：“肺臟傷害，不能醫(yī)治了，會在十天后的丁亥日尿血而死。”過了十一天，他尿血而死。他的病，是因從馬背上摔到堅硬的石頭上而得。我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來得浮散，好象從幾條脈道而來，又不一致。同時他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現(xiàn)。我所以能知道他是從馬背上摔下來的，是因切得反陰脈。反陰脈進(jìn)入虛里的胃大絡(luò)脈，然后侵襲肺脈。他的肺脈又出現(xiàn)了“散脈”，原應(yīng)臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現(xiàn)。他沒有如期而死的原因是，我的老師說：“病人能吃東西喝水就能拖過死期，吃不下飯喝不下水會不到死期就死去�！边@個人喜歡吹黍米，黍能補(bǔ)肺氣，所以就拖過了死期。他尿血的原因，正如診脈的理論所說：“病人調(diào)養(yǎng)時喜歡安靜的就會氣血下行而死，好動的就會氣血上逆而死�！边@個人喜歡安靜，不急躁，又能長時間地安穩(wěn)坐著，伏在幾案上睡覺，所以血就會從下排泄而出。

齊王名叫遂的侍醫(yī)生病，自己煉五石散服用。我去問候他，他說：“我有病，希望你為我診治。”我立即為他診治，告訴他：“您得的是內(nèi)臟有熱邪的病。病理說‘內(nèi)臟有熱邪，不能小便的，不能服用五石散’。石藥藥力猛烈，您服后小便次數(shù)減少，趕快別再服用�？茨愕哪樕�，你要生瘡腫。”他說：“從前扁鵲說過‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽石可以治陽虛有寒的病’。藥石的方劑都有陰陽寒熱的分別，所以內(nèi)臟有熱的，就用陰石柔劑醫(yī)治；內(nèi)臟有寒的，就用陽石剛劑醫(yī)治。”我說：“您的談?wù)撳e了。扁鵲雖然說過這樣的話，然而必須審慎診斷，確立標(biāo)準(zhǔn)、訂立規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依據(jù)參照色脈表里、盛衰、順逆的原則，參驗病人的舉動與呼吸是否諧調(diào)，才可以下結(jié)論。醫(yī)藥理論說：“體內(nèi)有陽熱病，體表反應(yīng)陰冷癥狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫(yī)治�！币驗閺�(qiáng)猛的藥進(jìn)入體內(nèi)，邪氣就會使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。診病理論說：“外寒多于內(nèi)熱的病，不能用猛烈的藥�！币蛎土业乃庍M(jìn)入體內(nèi)就會催動陽氣，陰虛病癥就會更嚴(yán)重，陽氣更加強(qiáng)盛，邪氣到處流動行走，就會重重團(tuán)聚在腧穴，最后激發(fā)為疽�！蔽腋嬖V他一百多天后，果然疽發(fā)在乳上，蔓延到鎖骨上窩后，就死了。這就是說理論只是概括大體情形，提出大體的原則。平庸的醫(yī)生如有一處沒能深入學(xué)習(xí)理解，就會使識辨陰陽條理的事出現(xiàn)差錯。

齊王從前是陽虛侯時，病得很重，許多醫(yī)生都認(rèn)為是蹶病。我為他診脈，認(rèn)為是痹癥，病根在右脅下部，大小象扣著的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。我就用火劑粥給他服用，過了六天，逆氣下行；再讓他改服丸藥，大約過了六天，病就好了。他的病是房事不當(dāng)而得。我為他診脈時，不能識辨哪一經(jīng)脈有了病，只是大體知道疾病所在部位。

我曾經(jīng)為安陽武都里名叫成開方的人診治，他稱自己沒有病，我說他將被沓風(fēng)病所苦，三年后四肢不能受自己支配，而且會喑啞不能出聲，這時就會死去�，F(xiàn)在聽說他的四肢已不能動了，雖喑啞卻還沒有死。他的病是多次喝酒之后受了風(fēng)邪引起的。我所以知道他的病，是因給他切脈時，發(fā)現(xiàn)他的脈象符合《奇咳術(shù)》的說法：“臟氣相反的會死�！鼻兴�的脈，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個道理，到了三年會死。

安陵坂里名叫項處的公乘有病，我為他診脈，然后說：“這是牡疝病�！蹦叼奘前l(fā)生在胸隔下，上連肺臟的病。是因行房事不節(jié)制而得。我對他說：“千萬不能做操勞用力的事，做這樣的事就會吐血死去�！表椞幒髞韰s去“蹴踘”，結(jié)果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。我再次為他診脈后說：“會在第二天黃昏時死去�！钡綍r就死了。他的病是因房事而得，我所以能知道他的病，是因為切脈時得到反陽脈，反陽的脈氣進(jìn)入上虛，第二天就會死。一方面出現(xiàn)了反陽脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。

臣淳于意說：“其他能正確診治決斷生死時間以及治好的病太多了，因為時間一長忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來回答。

又問：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結(jié)果名異，有的人死了，有的人還活著，這是為什么？”回答說：“從前病名大多是類似的，不能確切辨知，所以古代的圣人創(chuàng)立脈法，使人能用這些確立的標(biāo)準(zhǔn)，訂立的規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依照規(guī)則，測量人的陰陽情形，區(qū)別人的脈象后各自命名，注意與自然變化的相應(yīng)，參照人體情況，才能區(qū)別各種疾病使它們病名各異，醫(yī)術(shù)高明的人能指出病名不同，醫(yī)術(shù)不高看到的病是相同的。然而脈法不能全部應(yīng)驗，診治病人要用分度脈的方法區(qū)別，才能區(qū)別相同名稱的疾病，說出病因在什么地方�，F(xiàn)在我診治的病人，都有診治記錄。我所以這樣區(qū)別疾病，是因我從師學(xué)醫(yī)剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預(yù)期決斷生死的時間，來驗證自己失誤、正確的結(jié)果和脈象的對應(yīng)關(guān)系，因為這個緣故到現(xiàn)在能夠辨知各種的疾病。

又問：“你決斷病人的死或活的時間，有時也不能應(yīng)驗，因為什么？”回答說：“這都是因為病人飲食喜怒不加節(jié)制，或者因為不恰當(dāng)?shù)胤�藥，或者因為不恰�?dāng)?shù)赜冕樦酥委�，所以會與預(yù)斷的日期不相應(yīng)而死。”

又問：“在你正能夠診治病情的生死，論說藥品的適應(yīng)癥時，各諸侯王朝的大臣有向你請教的嗎？”齊文王生病時，不請你去診治，這是什么緣故？”回答說：“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王都曾派人召請我，我不敢前往。齊文王生病時，我家中貧窮，要為人治病謀生，當(dāng)時實在擔(dān)心被官吏委任為侍醫(yī)而受到束縛。所以我把戶籍遷到親戚鄰居等人名下；不治理家事，只愿到處行醫(yī)游學(xué)，長期尋訪醫(yī)術(shù)精妙的人向他求救，我拜見過幾位老師，他們主要的本領(lǐng)我全學(xué)到了，也全部得到了他們的醫(yī)方醫(yī)書，并深入進(jìn)行分析評定。我住在陽虛侯的封國中，于是侍奉過他。他入朝，我隨他到了長安，因為這個緣故，才能給安陵的項處等人看過病。

問我說：”你知道齊文王生病不起的原因嗎？”我回答說：“我沒有親眼看到齊文王的病情，不過我聽說齊文王有氣喘、頭疼視力差的病。我推想，認(rèn)為這不是病癥。因為他身體肥胖而聚積了精氣，身體得不到活動，骨胳不能支撐肉軀，所以才氣喘，這用不著醫(yī)治。依照脈理說：“二十歲時人的脈氣正旺應(yīng)該做跑步的運動，三十歲時應(yīng)該快步行走，四十歲時應(yīng)該安坐，五十歲時應(yīng)該安臥，六十歲以上時應(yīng)該使元氣深藏�！饼R文王年令不滿二十歲，脈氣正旺應(yīng)該多跑動卻懶于活動，這是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn)。后來聽說有的醫(yī)生用炙法為他治療，馬上病情就重起來，這是分析論斷病情上的錯誤。根據(jù)我的分析，這是身體內(nèi)正氣上爭而病邪之氣侵入體內(nèi)的表現(xiàn)。這種病癥不是年青人能夠康復(fù)的，因此他死了。對這樣的病，應(yīng)該調(diào)和飲食，選擇晴朗天氣，駕車或是步行外出，來開擴(kuò)心胸，調(diào)和筋骨、肌肉、血脈、疏瀉體內(nèi)的郁積的旺氣。所以二十歲時，是人們說的“氣血質(zhì)實”的時期，從醫(yī)理看應(yīng)該用砭炙的治療方法，使用這種方法就會導(dǎo)致氣血奔逐不定。

又問：“你的老師陽慶是跟誰學(xué)習(xí)的？齊國的諸侯是否知道他？”回答說：“我不知道陽慶的老師是誰？陽慶家中非常富有，他精通醫(yī)術(shù)，卻不肯為人治病，也許因為這樣他才不出名。陽慶又告訴我說：‘千萬別使我的子孫后代知道你曾向我學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)’�！�

又問：“你的老師陽慶是怎么看中并喜愛你的？怎么想把全部秘方醫(yī)術(shù)傳授給你的？”回答說：“我本來不知老師陽慶的醫(yī)術(shù)精妙。我后來所以知道，是因為我年輕時喜歡各家的醫(yī)術(shù)醫(yī)方，我曾用他的醫(yī)方嘗試，大多有效，而且精妙。我聽說菑川唐里的公孫光擅長使用古代流傳的醫(yī)方，就去拜見他。我能做他的學(xué)生，從他那里學(xué)到調(diào)理陰陽的醫(yī)方以及口頭流傳的醫(yī)理，我全部接受記錄下來。我想要全部學(xué)到他精妙的醫(yī)術(shù)，公孫光說：“我的秘方醫(yī)術(shù)都拿出來了，我對你不會有所吝惜，我已經(jīng)老了，沒有什么再讓你學(xué)習(xí)的了。這些都是我年輕時所學(xué)到的精妙醫(yī)方，全教給你了，不要再教給別人。”我說：“我能侍奉學(xué)習(xí)在您的面前，得到全部秘方，這非常幸運。我就是死了也不敢隨便傳給別人�！边^了些日子，公孫光閑著沒事，我就深入分析論說醫(yī)方，他認(rèn)為我對歷代醫(yī)方的論說是高明的。他高興地說：“你一定會成為國醫(yī)。我所擅長的醫(yī)術(shù)都荒疏了，我的同胞兄弟住在臨菑，精于醫(yī)術(shù)，我不如他，他的醫(yī)方非常奇妙，不是一般人所能了解的。我中年時，曾想向他請教，我的朋友楊中倩不同意，說：‘你不是那種能學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的人�！�必須我和你一起前往拜見他，他就會知道您喜愛醫(yī)術(shù)了。他也老了，但家中富有�！碑�(dāng)時還沒去，正好陽慶的兒子陽殷來給齊王獻(xiàn)馬，通過我的老師公孫光進(jìn)獻(xiàn)給齊王，因為這個緣故我和陽殷熟悉了。公孫光又把我托付給陽殷說：“淳于意喜好醫(yī)術(shù)，你一定要好好禮待他，他是傾慕圣人之道的人。”于是就寫信把我推薦給陽慶，因此也就認(rèn)識了陽慶。我侍奉陽慶很恭敬謹(jǐn)慎，所以他才喜愛我�！�

又問：“官吏或百姓曾有人向你學(xué)醫(yī)術(shù)嗎？有人把你的醫(yī)術(shù)全學(xué)會了嗎？他們是哪里人？”回答說：“臨菑人宋邑，他向我求教，我教他察看臉色診病，學(xué)了一年多。濟(jì)北王派太醫(yī)高明、王禹向我求教，我教給他們經(jīng)脈上下分布的情形和異常脈絡(luò)的連結(jié)位置，常常論說腧穴所處的方位，以及經(jīng)絡(luò)之氣運行時的邪正順逆的情況，怎樣選定針對病癥需要砭石針炙治療的穴位，學(xué)了有一年多。菑川王時常派遣名叫馮信的太倉署中管理馬匹的長官前來，讓我指教醫(yī)術(shù)，我教他按摩的逆順手法，論述用藥的方法，以及判定藥的性味和配伍調(diào)制湯劑。高永侯的家丞名叫杜信，喜好診脈，前來求學(xué)，我把上下經(jīng)脈的分布、《五色診》教給了他，學(xué)了兩年多的時間。臨菑召里叫唐安的人來求學(xué)，我教給他《五色診》，上下經(jīng)脈的位置，《奇咳術(shù)》，以及四時和陰陽相應(yīng)各有偏重的道理，沒有學(xué)成，就被任命做了齊王的侍醫(yī)。

又問：“你給人診治病癥斷定人的死生，能完全沒有失誤嗎？”回答說：“我醫(yī)治病人時，一定先為他切脈后，才去醫(yī)治。脈象衰敗與病情違背的不給他醫(yī)治，脈象和病情相順應(yīng)的才給他醫(yī)治。如果不能精心切脈，所斷定的死生時間及能否治愈，也往往會出現(xiàn)差錯，我不能完全沒有失誤。”

太史公說：“女人無論美與丑，住進(jìn)宮中就會被人嫉妒；士人無論賢與不賢，進(jìn)入朝廷就會遭人疑忌。所以扁鵲因為他的醫(yī)術(shù)遭殃，太倉公于是自隱形跡還被判處刑罰。緹縈上書皇帝，她的父親才得到后來的平安。所以老子說‘美好的東西都是不吉祥之物’，哪里說的是扁鵲這樣的人呢？象太倉公這樣的人，也和這句話所說的意思接近啊。

扁鵲者，勃�？む嵢艘并�，姓秦氏②，名越人。少時為人舍長③。舍客長桑君過④，扁鵲獨奇之，常謹(jǐn)遇之⑤。長桑君亦知扁鵲非常人也⑥。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，閑與語曰⑦：“我有禁方⑧，年老，欲傳與公，公毋泄⑨�！北怡o曰：“敬諾⑩�！蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o：“飲是以上池之水（11），三十日當(dāng)知物矣（12）�！蹦讼と∑浣�方書盡與扁鵲（13）。忽然不見，殆非人也（14）。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人（15）。以此視病，盡見五臟癥結(jié)（16），特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。

①鄭：據(jù)《史記索隱》渤海郡無鄭縣，鄭當(dāng)作鄚（ｍàｏ，茂）。②姓秦氏：先秦時，姓是有共同血緣關(guān)系的種族稱號，氏是由姓衍生的分支。漢代時姓氏合一，通稱姓。姓秦氏，就是姓秦。③舍長：供客人食宿的館舍的主管人。④長桑：復(fù)姓。過：經(jīng)過。⑤謹(jǐn)：恭敬。遇：相待、接待。⑥常人：一般人，普通人。⑦閑：通“間”，悄悄。⑧禁方：秘方。⑨毋：通“無”，不要。⑩敬諾：恭敬地應(yīng)答。諾，應(yīng)承之詞。（11）上池之水：指草木的露水。（12）知物：洞察事物。（13）悉：全部。（14）非人：意指不是一般人。（15）垣一方：墻那一邊。（16）癥結(jié)：指肚子里結(jié)塊的病，此指病因。

當(dāng)晉昭公時，諸大夫強(qiáng)而公族弱①，趙簡子為大夫，專國事②。簡子疾，五日不知人③，大夫皆懼，于是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安于問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也④，而何怪⑤！昔秦穆公嘗如此，七日而寤⑥。寤之日，告公孫支與子輿曰：‘我之帝所甚樂⑦。吾所以久者，適有所學(xué)也⑧。帝告我：“晉國且大亂⑨，五世不安⑩。其后將霸（11），未老而死（12）。霸者之子且令而國男女無別（13）”�！�公孫支書而藏之（14），秦策于是出（15）。夫獻(xiàn)公之亂（16），文公之霸，而襄公敗秦師于殽而歸縱淫（17），此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必閑（18），閑必有言也�！�

①公族：此處指國君。②專：專擅，獨掌。③不知人：指不省人事。④治：安，正常。⑤而：你，你們。⑥寤：醒。⑦之：到。帝所：天帝生活的地方。⑧適：正好。⑨且：將要。⑩五世：五代，指晉獻(xiàn)公、奚齊、卓子、惠公、懷公五代。（11）霸：指晉文公稱霸。（12）老：指時間長久。（13）男女無別：據(jù)《史記·趙世家》，指晉襄公縱淫事。（14）書：記錄，記載。（15）秦策：指秦國史書。（16）獻(xiàn)公之亂：指晉獻(xiàn)公為立受寵的驪姬所生之子做太子而引發(fā)的內(nèi)亂。（17）敗秦師于殽：指晉襄公元年（前627），晉在殽山打敗侵犯滑國的秦軍。（18）閑：通“間”，指病愈。

居二日半，簡子寤，語諸大夫曰：“我之帝所甚樂，與百神游于鈞天①，廣樂九奏萬舞②，不類三代之樂③，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊④，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥⑤，皆有副⑥。吾見兒在帝側(cè)，帝屬我一翟犬⑦，曰：‘及而子之壯也以賜之�！�帝告我：‘晉國且世衰⑧，七世而亡。贏姓將大敗周人于范魁之西⑨，而亦不能有也�！�”董安于受言，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝。

①鈞天：天的中央。②廣樂：指各種樂器。③三代：指夏、商、周三代。④中：符合，適合，這里指射中目標(biāo)。⑤笥（ｓì，寺）：裝物品的方形竹器。⑥副：首飾。⑦屬：委托，托付。翟：通“狄”，中國古代北方一個民族的名稱。⑧世衰：指一代一代地衰弱。⑨這句意思是說，贏姓的諸侯國要重重挫敗周人的諸侯國。指前372年，贏姓的趙成侯奪取周朝姬姓的衛(wèi)國鄉(xiāng)邑之事。

其后扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰①：“太子何病，國中治穰過于眾事②？”中庶子曰：“太子病血氣不時③，交錯而不得泄④，暴發(fā)于外，則為中害⑤。精神不能止邪氣⑥，邪氣畜積而不得泄⑦，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死⑧。”扁鵲曰：“其死何如時？”曰：“雞鳴至今⑨�！痹唬骸笆蘸酰俊痹唬骸拔匆�，其死未能半日也�！薄把猿箭R渤海秦越人也，家在于鄭，未嘗得望精光侍謁于前也⑩。聞太子不幸而死，臣能生之�！敝惺�子曰：“先生得無誕之乎（11）？何以言太子可生也！臣聞上古之時，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液醴灑（12），镵石撟引（13），案扤毒熨“（14），一拔見病之應(yīng)（15），因五臟之輸（16），乃割皮解�。�17），訣脈結(jié)筋（18），搦髓腦（19），揲荒爪幕（20），湔浣腸胃（21），漱滌五臟，練精易形（22）。先生之方能若是（23），則太子可生也，不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒（24）�！苯K日（25），扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄視文（26）。越人之為方也，不待切脈望色聽聲寫形（27），言病之所在。聞病之陽（28），論得其陰（29）；聞病之陰，論得其陽。病應(yīng)見于大表（30），不出千里，決者至眾，不可曲止也（31）。子以吾言為不誠，試入診太子，當(dāng)聞其耳鳴而鼻張（32），循其兩股以至于陰（33），當(dāng)尚溫也�！�

①喜方：愛好醫(yī)方、醫(yī)術(shù)。②治：舉行。穰：通“禳”，去除邪惡的祭祀。③不時：不按時，沒規(guī)律。④泄：疏通泄導(dǎo)。⑤中害：指內(nèi)臟受傷害。⑥精神：指人體的正氣。⑦畜：通“蓄”，積聚，儲藏。⑧蹶：泛指突然昏倒，不省人事的病癥。⑨雞鳴：古代一天有十二時辰，雞鳴相當(dāng)現(xiàn)在凌晨的一至三時。⑩精光：神采光澤，引申為尊容。（11）得無：莫不是，該不是。誕：放誕虛妄。（12）湯液：湯劑。醴灑：指酒劑。（13）镵石：古時治病用的石針。撟引：即導(dǎo)引，古代的一種體育療法。撟，舉起，翹起。引，伸展。（14）案扤：按摩。案通“按”。扤，動。毒熨：用藥物敷在患處后加熱使藥力透入體內(nèi)的熱敷療法。（15）撥：撥開衣服，指對病人進(jìn)行診視檢查。應(yīng)：反應(yīng)，指疾病所在。（16）因：順著。輸：通“腧”，穴位。（17）解：剖開。（18）訣脈：疏導(dǎo)經(jīng)脈。訣，通“決”。結(jié)筋：結(jié)扎筋腱。（19）搦（ｎｕò，諾）髓腦：按治髓腦。搦，按。（20）揲荒：觸動膏肓。揲，持，觸動。荒，通“肓”，即膏肓。爪幕：用手疏理橫隔膜。爪，通“抓”，用手指疏理。幕，通“膜”，指橫隔膜。（21）湔浣：洗滌。（22）練精易形：修煉精氣，改變?nèi)萆�。�?3）方：醫(yī)療技術(shù)。（24）曾：簡直。咳嬰之兒：剛會笑的嬰兒�？龋�本意是嬰兒的笑聲。（25）終日：整日，此處作好久，良久意。（26）郄：通“隙”，縫隙。文：通“紋”，花紋、斑紋�！埃�27）寫形：審察病人體態(tài)神情外部癥狀。寫，摹寫，這里指審察。（28）聞：聞知，診視到。陽，指外表癥狀。（29）論：推論，推知。陰：指內(nèi)在的病因。（30）大表：身體的外表。（31）不可曲止：不能停在一個角度看問題。曲，彎曲，此指一隅之見。（32）鼻張：鼻翼搧動。（33）陰：指陰部，外生殖器。

中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚①，舌撟然而不下②，乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲于中闕③，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁于前也。先生過小國，幸而舉之④，偏國寡臣幸甚⑤。有先生則活，無先生則棄捐填溝壑⑥，長終而不得反⑦�！毖晕醋�，因噓唏服臆⑧，魂精泄橫⑨，流涕長潸⑩，忽忽承（11），悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病（12），所謂‘尸蹶’者也（13）。夫以陽入陰中，動胃繵緣（14），中經(jīng)維絡(luò)（15），別下于三焦、膀胱（16），是以陽脈下遂（17），陰脈上爭，會氣閉而不通（18），陰上而陽內(nèi)行，下內(nèi)鼓而不起（19），上外絕而不為使（20），上有絕陽之絡(luò)，下有破陰之紐（21），破陰絕陽，（之）色（已）廢脈亂（22），故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生（23），以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事，皆五臟蹶中之時暴作也。良工取之（24），拙者疑殆（25）。”

①眩然：眼睛昏花的樣子。瞚（ｓｈùｎ，順）：同“瞬”，眨眼。②舌撟然不下：舌頭翹起不能放下。形容說不出話的樣子。這句和上句都是形容驚訝的神情。③中闕：皇宮的中門。闕：皇宮中對稱的門樓，中間有路可通行。④舉：救助。⑤寡臣：寡德之臣，是虢君的自謙之詞。⑥棄捐填溝壑：死的委婉說法。棄捐，拋棄。填，填埋。⑦長終：永遠(yuǎn)死去。反：同“返”，指復(fù)生。⑧噓唏：哭泣時的抽咽、哽咽之聲。服（ｂì必）臆：因悲傷而氣滿郁結(jié)。服，通“愊”，滿的意思。⑨魂精泄橫：精神散亂恍惚�；昃�，精神。泄，散。橫，縱橫雜亂。⑩長潸（ｓｈ�。睿�山）：長時間地流淚。（11）忽忽：淚珠滴得很快的樣子。承（ｊíｅ，杰）：（淚珠）掛在睫毛上。，同“睫”。（12）若：你，你的。（13）尸蹶：古代病名，突然昏迷摔倒，其狀如尸的病癥。（14）繵緣：纏繞。繵同“纏”。緣：繞。（15）中經(jīng)維絡(luò)：經(jīng)脈受損傷，絡(luò)脈被阻塞。中，傷害。維，連結(jié)，阻塞。（16）三焦：包括上焦、中焦、下焦。橫膈以上為上焦，脘腹部為中焦，肚臍以下為下焦。本文所指三焦，是第三焦、下焦。（17）遂：通“墜”。（18）會：恰好，正好。（19）鼓：鼓動。（20）絕：隔絕。（21）紐：筋紐。（22）色廢：容顏變色、失常。（23）支蘭：遮攔、阻隔的繵意思。支：支柱。蘭，通“欄”，欄桿。（24）良工：醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。�。汗ト。�指治愈病患。（25）拙者：醫(yī)術(shù)拙劣的醫(yī)生。疑：疑惑，困惑。殆：危險。

扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石①，以取外三陽五會②。有閑③，太子蘇。乃使子豹為五分之熨④，以八減之齊和煮之⑤，以更熨兩脅下⑥。太子起坐。更適陰陽⑦，但服湯二旬而復(fù)故⑧。故天下盡以扁鵲為能生死人⑨。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳⑩�！�

①厲針砥石：磨礪針石。厲，通“礪”，磨礪。砥，砥礪。②三陽五會：百會穴的別名�！夺樦舜蟪伞肪砥哒f，“百會一名三陽，一名五會�！雹塾虚e：通“間”，一會兒，傾刻。④五分之熨：用藥熱敷患處，使溫?zé)崴帤馍钊塍w內(nèi)五分的療法。⑤八減之齊：即八減劑，古方名，今已失傳。齊，通“劑”。⑥更：更換、交替。⑦更：再。適：調(diào)適，調(diào)和。⑧但：僅僅，只是。復(fù)故：恢復(fù)原來的狀態(tài)。⑨生死人：使死了的人再生。⑩起：振作，振起，指活過來。

扁鵲過齊，齊桓侯客之①。入朝見，曰：“君有疾在腠理②，不治將深�！被负钤唬骸肮讶藷o疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功③�！焙笪迦�，扁鵲復(fù)見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復(fù)見，曰：“君有疾在腸胃閑④，不治將深�！被负畈粦�(yīng)⑤。扁鵲出，桓侯不悅。后五日，扁鵲復(fù)見，望見桓侯而退走⑥。桓侯使人問其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也⑦；其在骨髓，雖司命無奈之何⑧。今在骨髓，臣是以無請也�！焙笪迦�，桓侯體�、�，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。

①客之：把扁鵲看作客人。②腠（ｃòｕ，湊）理：皮膚和臟腑的紋理，這里指皮膚和肌肉之間。③不疾者：沒有病的人。功：功績。④閑：通“間”，中間。⑤不應(yīng)：不理睬。⑥退走：后退而跑開。走，跑。⑦醪：濁酒，這里指藥酒。⑧司命：古代傳說中掌管人生命的神。⑨體�。荷眢w得了重病。

使圣人預(yù)知微①，能使良醫(yī)得蚤從事②，則疾可已③，身可活也。人之所�、�，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少⑤。故病有六不治：驕恣不論于理⑥，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適⑦，三不治也；陰陽并⑧，臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥⑨，五不治也，信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也⑩。

①微：細(xì)微，此指癥狀不明顯的疾病。②蚤：通“早”。③已：停止，指疾病的治愈。④病：憂慮。⑤道：此指治病的方法。⑥不論于理：不講道理。⑦適：適當(dāng)，妥當(dāng)。⑧并：交合，此指錯亂。⑨羸（ｌéｉ，雷）：瘦弱。⑩重：甚，極。

扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人①，即為帶下醫(yī)②；過洛陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)③；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)，隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。

①貴：重視。②帶下醫(yī)：婦科醫(yī)生。③痹：風(fēng)、寒、濕等侵犯肌體引起關(guān)節(jié)肌肉疼痛麻木的病癥。

太倉公者，齊太倉長，臨菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年①，更受師同郡元里公乘陽慶②。慶年七十余，無子③，使意盡去其故方，更悉以禁方予之④，傳黃帝、扁鵲之脈書⑤，五色診�、�，知人生死，決嫌疑⑦，定可治，及藥論⑧，甚精。受之三年，為人治病，決死生多驗。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。

①高后八年：公元前180年。②更：再次，又。③無子：根據(jù)下文所寫陽慶有兒子陽殷，這里應(yīng)指沒有能繼承醫(yī)術(shù)的子嗣。④禁方：秘方。⑤黃帝、扁鵲之脈書：《漢書·藝文志》著錄有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》等醫(yī)書，后亡佚。脈書，論述脈象、脈理的醫(yī)書，也指醫(yī)學(xué)理論著作。⑥五色診�。河^察面部相應(yīng)位置上的色澤來診斷疾病。⑦決嫌疑：決斷疑難病癥。⑧藥論：醫(yī)藥理論。

文帝四年中①，人上書言意，以刑罪當(dāng)傳西之長安②。意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：“生子不生男，緩急無可使者③！”于是少女緹縈傷父之言④，乃隨父西。上書曰：“妾父為吏，齊中稱其廉平⑤，今坐法當(dāng)刑⑥，妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù)⑦，雖欲改過自新，其道莫由，終不可得。妾愿入身為官婢⑧，以贖父刑罪，使得改行自新也�！睍�聞，上悲其意⑨，此歲中亦除肉刑法⑩。

①文帝四年：公元前176年。②傳：驛站的車馬，此指用傳車押送。之：往，到。③緩急：緊急。④少女緹縈：最小的女兒緹縈。⑤廉平：廉潔公平。⑥坐法：因為觸犯法律。當(dāng)刑：判處肉刑。當(dāng)，判決，判處。⑦續(xù)：連接，接續(xù)。⑧入身：古時刑律可把罪人收入官府為奴，此指這種懲罰。入，沒收。⑨悲：悲憫。⑩此歲中亦除肉刑法：這段時間有誤，據(jù)《史記·孝文本紀(jì)》，文帝廢除肉刑當(dāng)在文帝十三年，所以前文所說文帝四年與此矛盾，當(dāng)作文帝十三年。

意家居，詔召問所為治病死生驗者幾何人也①，主名為誰。

詔問故太倉長臣意②：“方伎所長③，及所能治病者？有其書無有？皆安受學(xué)？受學(xué)幾何歲？嘗有所驗，何縣里人也？何��？醫(yī)藥已，其病之狀皆何如？具悉而對④�！背家鈱υ唬�

①詔：皇帝發(fā)布的命令或文告。②故：從前，原來。③方伎：指醫(yī)術(shù)。伎通“技”。④具悉：全部。具通“俱”。

自意少時，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年，得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十余，意得見事之。謂意曰：“盡去而方書①，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書，甚精。我家給富②，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公�！背家饧丛唬骸靶疑酰�非意之所敢望也。”臣意即避席再拜謁③，受其脈書上下經(jīng)④、五色診、奇咳術(shù)⑤，揆度陰陽外變⑥、藥論、石神⑦、接陰陽禁書⑧，受讀解驗之，可一年所⑨。明歲即驗之，有驗，然尚未精也。要事之三年所⑩，即嘗已為人治（11），診病決死生，有驗，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。

①而：你的。②給富：富足。給，豐足。③避席：離座而起，表示敬意。④脈書：指前所言黃帝、扁鵲之脈書。上下經(jīng)：古代醫(yī)書。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》記載有《上經(jīng)》和《下經(jīng)》的醫(yī)書。⑤奇咳術(shù)：一說指聽診術(shù)，從聲音辨別病癥。⑥揆度：估量，推測。⑦石神：指用砭石治病的方法。⑧接陰陽：指房中術(shù)，男女交合之術(shù)。⑨可：大約。所：左右，表示概數(shù)之詞。⑩要：總，一共。（11）嘗：嘗試。

齊侍御史成自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：“君之病惡①，不可言也�！奔闯�，獨告成弟昌曰：“此病疽也②，內(nèi)發(fā)于腸胃之間，后五日當(dāng)臃腫，后八日嘔膿死�！背芍�病得之飲酒且內(nèi)③。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣④。肝氣濁而靜，此內(nèi)關(guān)之病也⑤。脈法曰“脈長而弦⑥，不得代四時者⑦，其病主在于肝。和即經(jīng)主病也⑧，代則絡(luò)脈有過⑨”。經(jīng)主病和者，其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者⑩，病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而臃腫，八日嘔膿死者，切其脈時，少陽初代（11）。代者經(jīng)病，病去過人（12），人則去。絡(luò)脈主病，當(dāng)其時，少陽初關(guān)一分（13），故中熱而膿未發(fā)也，及五分，則至少陽之界，及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發(fā)，至界而臃腫，盡泄而死。熱上則熏陽明（14），爛流絡(luò)（15），流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā)（16），脈結(jié)發(fā)則爛解，故絡(luò)交。熱氣已上行，至頭動，故頭痛。

①惡：嚴(yán)重。②疽：指生于體腔的癰瘍。③內(nèi)：房事。④氣：脈氣，脈象。⑤內(nèi)關(guān)之�。阂环N外部癥狀不明顯而實際很嚴(yán)重的疾病。⑥長：指長脈，搏動部位長于應(yīng)有的部位。弦：指弦脈，切得脈象如琴弦一樣挺直。⑦代四時：隨四季變化。代，替代，指變化。⑧和：和諧，均勻。經(jīng)：經(jīng)脈，中醫(yī)指人體中縱行的主血管。⑨代：代脈，一種搏動時疏時密雜亂無序而又躁動有力的脈象。絡(luò)脈：由經(jīng)脈派生出網(wǎng)絡(luò)全身的支脈。⑩脈賁：指脈象賁涌十分有力。（11）少陽：經(jīng)脈名，人體內(nèi)有手、足陽明經(jīng)。（12）病去過人：指病情疾速發(fā)展到全身。過，經(jīng)過，遍及。（13）初關(guān)一分：左手關(guān)部一分。初關(guān)，少陽經(jīng)脈切脈部位，在左手腕關(guān)節(jié)橈骨莖突處。（14）陽明：經(jīng)脈名，人體內(nèi)有手，足陽明經(jīng)。（15）流絡(luò)：支絡(luò)，絡(luò)脈的分支。（16）動：變動，病變。發(fā)：發(fā)病。

齊王中子諸嬰兒小子�、�，召臣意診，切其脈，告曰：“氣鬲病②。病使人煩懣③，食不下，時嘔沫。病得之（少）〔心〕憂，數(shù)阣食飲④�！背家饧礊橹�作下氣湯以飲之⑤，一日氣下⑥，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，診其脈，心氣也⑦，濁躁而經(jīng)也，此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)疾去難而不一者⑧，病主在心”。周身熱，脈盛者，為重陽⑨。重陽者，逿心主⑩。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過，絡(luò)脈有過則血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之憂也。

①中子：二兒子。②鬲：通“膈”，胸膈；也通“隔”。③懣：煩悶。④數(shù)：屢次，多次。忔：不欲，不想。⑤下氣湯：湯劑，原方已佚。⑥氣：指向上逆行的氣。⑦心氣：心有病的脈氣。⑧數(shù)：數(shù)脈，指一呼一吸之間脈搏跳動五次以上的脈象。疾：疾脈，指一呼一吸之間脈搏跳動七至八次以上的脈象。⑨重陽：陽氣重疊，指陽熱過盛。⑩逿（ｔáｎｇ，唐）心主：搖蕩心神。

齊郎中令循病，眾醫(yī)皆以為蹶入中①，而刺之。臣意診之，曰：“涌疝也②，令人不得前后溲③�！毖�曰：“不得前后溲三日矣�！背家怙嬕曰瘕R湯④，一飲得前〔后〕溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者，切其脈時，右口氣急⑤，脈無五臟氣，右口脈大而數(shù)⑥。數(shù)者中下熱而涌，左為下⑦，右為上⑧，皆無五臟應(yīng)，故曰涌疝。中熱，故尿赤也。

①蹶入中：從下厥起向上逆行進(jìn)入腹胸之中的病。蹶，通“厥”。②涌疝：指腹疼痛大小便困難的疾病。③前后溲：前溲即小便，后溲即大便。④火齊湯：湯劑名，原方已佚。⑤右口：右手寸口脈。寸口，在兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動脈流經(jīng)處。⑥脈大：指脈象壯盛有力。數(shù)：屢次，頻繁。⑦左為下：指左手寸口脈大而數(shù)那么熱邪向下行。⑧右為上：指右手寸口脈大而數(shù)那么熱邪向上逆行。

齊中御府長信病，臣意入診其脈，告曰：“熱病氣也①。然暑汗，脈少衰②，不死。”曰：“此病得之當(dāng)浴流水而寒甚，已則熱③�！毙旁唬骸拔á�，然！往冬時，為王使于楚，至莒縣陽周水，而莒橋梁頗壞，信則車轅未欲渡也⑤，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來救信，出之水中，衣盡濡⑥，有閑而身寒⑦，已熱如火，至今不可以見寒�！背家饧礊橹�液湯火齊逐熱⑧，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。即使服藥，出入二十日，身無病者。所以知信之病者，切其脈時，并陰⑨。脈法曰“熱病陰陽交者死⑩”。切之不交，并陰。并陰者，脈順清而愈，其熱雖未盡，猶活也。腎氣有時閑濁，在太陰脈口而希（11），是水氣也。腎固主水（12），故以此知之。失治一時，即轉(zhuǎn)為寒熱。

①熱病氣：熱病的脈氣。②少衰：稍有減弱。少，通“稍”。③已：止，停止。④唯：應(yīng)答之聲，猶如“是”、“嗯”。⑤（ｌǎｎ，覽）：通“攬”。⑥濡：沾濕。⑦有閑：傾刻，一會兒。閑，通“間”。⑧液湯火齊：古方劑名，已亡佚。液湯，藥液。⑨并陰：指熱并入于內(nèi)。陰，里，內(nèi)部。⑩陽：指外表。（11）太陰脈口：即“寸口”。（12）固：本來，原來。

齊王太后病，召臣意入診脈，曰：“風(fēng)癉客脬①，難于大小溲，尿赤。”臣意飲以火齊湯，一飲即前后溲，再飲病已，尿如故。病得之流汗出②。者，去衣而汗晞也③。所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，濕然風(fēng)氣也。脈法曰：“沉之而大堅④，浮之而大緊者⑤，病主在腎。”腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也；躁者，中有熱而尿赤。

①風(fēng)癉客脬（ｐ�。�，拋）：風(fēng)熱侵入膀胱。癉，熱癥�？�，中醫(yī)稱風(fēng)寒侵入為客。脬，通“胞”，膀胱。②：王念孫《讀書雜志》認(rèn)為通“滫（ｘǐｕ，朽），臭水：尿。③晞：干，干燥。④沉：用力較重切脈，手指重按至骨。⑤浮：用力較輕切脈，手指觸及皮膚表面。

齊章武里曹山跗病，臣意診其脈，曰：“肺消癉也①，加以寒熱�！奔锤嫫淙嗽唬骸八溃�不治。適其共養(yǎng)②，此不當(dāng)醫(yī)治�！狈ㄔ弧昂笕�日而當(dāng)狂，妄起行，欲走；后五日死�！奔慈缙谒馈Ｉ锦撇〉弥�盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰：“不平不鼓③，形④”。此五臟高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也，故切之時不平而代⑤。不平者，血不居其處；代者，時參擊并至，乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人尸奪⑥。尸奪者，形；形者，不當(dāng)關(guān)灸镵石及飲毒藥也⑦。臣意未往診時，齊太醫(yī)先診山跗病，炙其足少陽脈口，而飲之半夏丸⑧，病者即泄注，腹中虛；又灸其少陰脈⑨，是壞肝剛絕深⑩，如是重?fù)p病者氣，以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者，肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明（11），故絡(luò)絕，開陽明脈，陽明脈傷，即當(dāng)狂走。后五日死者，肝與心相去五分（12），故曰五日盡（13），盡即死矣。

①肺消癉：即肺消，是一種口渴、尿黃的內(nèi)熱病癥。②適：適合，滿足。共，通“供”。③不平不鼓：脈搏的搏動時起時伏，搏動無力。④形：身形羸弱。，通“弊”。⑤代：代脈。⑥尸奪：精神渙散軀體如尸。⑦關(guān)：由，通過。灸：用燃燒的艾絨熏烤穴位來治病。毒藥：藥性猛烈的藥物。⑧半夏丸：丸劑名，原方已佚。⑨少陰脈：即足少陰腎經(jīng)，人體十二經(jīng)脈之一。⑩肝剛：肝臟的陽氣。（11）絕：橫穿，橫過。陽明：即足陽明胃經(jīng)，此經(jīng)脈經(jīng)過乳房下面。（12）肝與心相去五分：肝脈和心脈相距五分。中醫(yī)診脈法，左右手橈骨莖突處稱“關(guān)”，“關(guān)”前為“寸”，“關(guān)”后為“尺”。左手關(guān)部可得肝病脈象，左手寸部可得心病脈象。（13）盡：耗盡。

齊中尉潘滿如病少腹痛①，臣意診其脈，曰：“遺積瘕也②�！背家饧粗^齊太仆臣饒、內(nèi)史臣由曰：“中尉不復(fù)自止于內(nèi)，則三十日死�！焙蠖�十余日，溲血死③。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也④，是脾氣也。右脈口氣至緊小⑤，見瘕氣也⑥。以次相乘，故三十日死。三陰俱摶者⑧，如法；不俱摶者，決在急期⑨；一摶一代者，近也⑩。故其三陰摶，溲血如前止。

①少腹：小腹。②遺：遺存。積瘕：腹腔內(nèi)有腫塊的病。③溲血：尿血。④卒然：猝然。卒，通“猝”。⑤右脈口：即右手寸口脈。緊：緊脈，脈搏動緊張有力，形如轉(zhuǎn)索。⑥見：出現(xiàn)，顯現(xiàn)。⑦以次相乘：中醫(yī)學(xué)說認(rèn)為，五臟之間有著相生相克的關(guān)系，如相互克制太過，叫做相乘，這里潘滿如的病是脾乘腎，腎乘心，心乘肺，肺乘肝，肝乘脾。⑧三陰俱摶：指太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現(xiàn)。摶，會合在一起。⑨急期：指短期。⑩近：指死期臨近。

陽虛侯相趙章病①，召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中②，臣意診其脈曰：“迵風(fēng)”。迵風(fēng)者，飲食下嗌而輒出不留②。法曰“五日死”，而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑③，是內(nèi)風(fēng)氣也④。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。后十日乃死，所以過期者，其人嗜粥，故中臟實⑤，中臟實故過期。師言曰“安谷者過期⑥，不安谷者不及期”。

①相：丞相。②寒中：寒氣入侵于內(nèi)里。③迵風(fēng)：古病名，是風(fēng)氣入侵內(nèi)臟，使腸胃不能容留消化食物。②嗌：咽喉。③滑：即滑脈，切脈時手指感到往來流暢圓滑的脈象。④內(nèi)風(fēng)氣：內(nèi)風(fēng)病的脈氣，這種脈象是因體內(nèi)臟腑功能失調(diào)而形成。⑤中臟實：指腸胃能容留消化食物。實，指被米粥充實。⑥安谷：指腸胃能容留食物。

濟(jì)北王病，召臣意診其脈，曰：“風(fēng)蹶胸滿①�！奔礊樗幘�，盡三石②，病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者，臣意切其脈時，風(fēng)氣也，心脈濁。病法“過入其陽③，陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張④，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也⑤。

①風(fēng)蹶：中醫(yī)指外界風(fēng)、寒、濕氣入侵體內(nèi)向上逆行所造成的疾病。②石：漢代度量單位，一石重一百二十斤。一說“石”當(dāng)為“日”字。③過：過失，這里指病邪。④入張：入侵?jǐn)U張，意指陰氣內(nèi)盛。張，擴(kuò)張，囂張。⑤出及瀺水：病邪隨著淋漓汗液流出。及，隨著。瀺，流水聲，這里指汗液淋漓而出。

齊北宮司空命婦出於�、�，眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈，曰：“病氣疝②，客于膀胱，難于前后溲，而尿赤。病見寒氣則遺尿③，使人腹腫。”出於病得之欲尿不得，因以接內(nèi)。所以知出於病者，切其脈大而實，其來難，是蹶陰之動也④，脈來難者，疝氣之客于膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動，動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所⑤，即不遺尿而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。

①命婦：有封號的婦女。出於：命婦名。②氣疝：腹中時時脹痛的疾病。③遺尿：小便失禁。④蹶陰：經(jīng)脈名。動：變動，變化。⑤所：處，指穴位。

故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣①，臣意告曰：“熱蹶也②�！眲t刺其足心各三所，案之無出血③，病旋已④。病得之飲酒大醉。

①故：從前。②熱蹶：病名，因受邪熱，阻礙陽氣運行，而使手足厥冷的病。③案：通“按”。④旋：旋即，很快。

濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無病。臣意告永巷長曰①：“豎傷脾，不可勞，法當(dāng)春嘔血死�！背家庋酝踉唬骸安湃伺�子豎何能②？”王曰：“是好為方，多伎能③，為所是案法新④，往年市之民所⑤，四百七十萬，曹偶四人⑥。”王曰：“得毋有病乎？”臣意對曰：“豎病重，在死法中�！蓖跽僖曋�，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁⑦，王去，豎后，王令人召之，即仆于廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，（同）法病內(nèi)重，毛發(fā)而色澤⑧，脈不衰，此亦（關(guān)）內(nèi)〔關(guān)〕之病也。

①永巷：宮女所居的長巷。②才人：指才女。③伎：通“技”。④為所是案法新：《史記索隱》認(rèn)為此句是“謂於舊方技能生新意也”。案，通“按”，查考。法，舊例，過去的方法。新，指新方法，新花樣。⑤市：買。民所：民間。⑥曹偶：儕輩，同類，指同樣的人。⑦奉：通“捧”。⑧色澤：面色潤澤。

齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈①，即為苦參湯②，日嗽三升③，出入五六日，病已。得之風(fēng)，及臥開口，食而不嗽。

①左大陽明脈：即左手陽明大腸經(jīng)，其循行路線經(jīng)牙齒。②苦參湯：原方已佚�？鄥⑿晕犊嗪�，可清熱除濕，祛風(fēng)殺蟲。③嗽：通“漱”，含漱。

菑川王美人懷子而不乳①，來召臣意。臣意往，飲以莨藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復(fù)診其脈，而脈躁。躁者有余病，即飲以消石一齊③，出血，血如豆比五六枚④。

①美人：妃嬪的名稱之一。不乳：難產(chǎn)。乳，生孩子。②莨：即“莨菪”，藥性苦寒、有毒，服少量可以有解痙、鎮(zhèn)靜作用。③消石：即樸硝，能破瘀通滯。④比：類似。

齊丞相舍人奴從朝入宮①，臣意見之食閨門外②，望其色有病氣。臣意即告宦者平③。平好為脈，學(xué)臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此傷脾氣也，當(dāng)至春鬲塞不通④，不能食飲，法至夏泄血死�！被抡咂郊赐�告相曰：“君之舍人奴有病，病重，死期有日�！毕嗑�曰：“卿何以知之？”曰：“君朝時入宮，君之舍人奴盡食閨門外⑤，平與倉公立，即示平曰，病如是者死。”相即召舍人（奴）而謂之曰：“公奴有病不⑥？”舍人曰：“奴無病，身無痛者�！敝链汗�病，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟⑦，傷部而交⑧，故傷脾之色也，望之殺然黃⑨，察之如死青之茲⑩。眾醫(yī)不知，以為大蟲（11），不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃（12），黃者土氣也（13），土不勝木（14），故至春死。所以至夏死者，脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)（15）”，內(nèi)關(guān)之病，人不知其所痛，心急然無苦（16）。若加以一病，死中春（17）；一愈順（18），及一時（19）。其所以四月死者，診其人時愈順。愈順者，人尚肥也（20）。奴之病得之流汗數(shù)出，（灸）〔炙〕于火而以出見大風(fēng)也（21）。

①舍人奴：家臣的奴仆。舍人，門客，家臣。②閨門：宮中小門。③宦者：宦官。④鬲塞：阻塞。鬲，通“隔”。⑤盡食：沒完沒了吃飯。盡，竭盡。⑥不：通“否”。⑦周乘：遍乘，遍傳。⑧傷部而交：傷脾的色澤交錯出現(xiàn)在臉上某些部位。部，色部，臉上某些部位的色澤能反映五臟的病變，醫(yī)家稱之為色部。⑨殺然黃：枯黃色。殺，凋落。⑩死青之茲：死草般的青色。茲：草席，意謂死草。（11）大蟲：蛔蟲。（12）胃氣黃：脾胃病臉色發(fā)黃。（13）黃者土氣也：中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為脾屬土，色黃，所以說黃色是脾土的顏色。（14）土不勝木：中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為脾屬土，肝屬木，肝在春天時功能最強(qiáng)，于是患病的脾臟難以耐受，故說“土不勝木”。（15）脈順清：脈搏正常。順，和順。清，清正，無濁邪。（16）急然：一說“急”當(dāng)作“忽”，古代長度單位，形容極小。（17）中春：即仲春，陰歷二月。（18）愈：通“愉”，愉快。（19）及：延及，延長。（20）人尚肥：指人形體豐滿。（21）炙于火：受到火的烘烤。

菑川王病，召臣意診脈，曰：“蹶上為重①，頭痛身熱，使人煩懣�！背家饧匆院�水拊其頭②，刺足陽明脈③，左右各三所，病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。

①上為重：上部癥狀嚴(yán)重、明顯。②拊：拍。③足陽明脈：這條經(jīng)脈循行經(jīng)過頭部，所以針刺這條經(jīng)脈的穴位能治頭疼。

齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日①，君要脅痛不可俛仰②，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎③。及其未舍五臟④，急治之。病方今客腎濡，此所謂‘腎痹’也⑤。”宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石⑥，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復(fù)置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者，臣意見其色，太陽色干⑦，腎部上及界要以下者枯四分所⑧，故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之⑨，十八日所而病愈。

①往四五日：四五天前。②要：通“腰”。俛（ｆǔ，府）：同“俯”。③濡：浸漬，浸潤。④舍：住宿，猶言滯留。⑤腎痹：病名，因風(fēng)寒濕氣滯阻于腎所造成的腰疼。⑥倩：女婿。京：倉廩。⑦太陽色干：太陽穴處色澤枯干。⑧腎部：腎臟在臉上的色部，在兩頰處。要：通“腰”�？菟姆炙�：指腎部有四分左右的位置色澤枯干，據(jù)此可推斷出腰疼已四五天。⑨柔湯：方劑名，原方已佚。

濟(jì)北王侍者韓女病要背痛，寒熱①，眾醫(yī)皆以為寒熱也②。臣意診脈，曰：“內(nèi)寒，月事不下也③�！奔锤Z以藥④，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時，切之，腎脈也，嗇而不屬⑤。嗇而不屬者，其來難⑥，堅⑦，故曰月不下。肝脈弦，出左口⑧，故曰欲男子不可得也。

①寒熱：指惡寒發(fā)熱的病癥。②寒熱：寒熱病。③月事不下：閉經(jīng)。月事，月經(jīng)。④竄：熏灸使藥力達(dá)到患處。⑤嗇而不屬：澀滯不連續(xù)。嗇，通“澀”。⑥難：艱難。⑦堅：堅實有力。⑧出左口：肝脈在左手寸口脈的關(guān)部，韓女的脈象超出寸口的位置，是肝氣郁盛的表現(xiàn)。

臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫(yī)皆以為寒熱篤①，當(dāng)死，不治。臣意診其脈，曰：“蟯瘕②。”蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然③。臣意飲芫華一撮④，即出蟯可數(shù)升，病已，三十日如故。病蟯得之于寒濕，寒濕氣宛篤不發(fā)⑤，化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺⑥，其尺索刺粗⑦而毛美奉發(fā)，是蟲氣也。其色澤者，中臟無邪氣及重病。

①篤：病勢沉重。②蟯瘕：蟯蟲聚積形成的腫塊。③循：指觸按患病的部位。戚戚然：憂懼的樣子，形容病人因疼痛拒按。④芫華：即“芫花”，藥性辛溫有毒，可治癰腫，并可殺蟲。⑤宛篤不發(fā)：郁積深厚不能發(fā)散。⑥尺：尺部。⑦尺索刺粗：尺部脈緊而粗大有力。

齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀，飲食下嗌輒后之。病得之飽食而疾走。”淳于司馬曰：“我之王家食馬肝①，食飽甚。見酒來，即走去，驅(qū)疾至舍②，即泄數(shù)十出。”臣意告曰：“為火齊米汁飲之，七八日而當(dāng)愈�！睍r醫(yī)秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：“意以淳于司馬病為何？”曰：“以為迵風(fēng)，可治�！毙偶葱υ唬骸笆遣恢�也。淳于司馬病，法當(dāng)后九日死�！奔春缶湃詹凰溃�其家復(fù)召臣意。臣意往問之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時，切之，盡如法。其病順③，故不死。

①馬肝：性熱有毒，誤食致人死命。②驅(qū)疾：驅(qū)趕坐騎快跑。③病順：病情和脈象相順應(yīng)。

齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：“肺傷，不治，當(dāng)后十日丁亥溲血死。”即后十一日，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上①。所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣②，其來散，數(shù)道至而不一也③。色又乘之④。所以知其墮馬者，切之得番陰脈⑤。番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也乘之⑥。所以不中期死者，師言曰：“病者安谷即過期，不安谷則不及期”。其人嗜黍，黍主肺⑦，故過期。所以溲血者，診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)愧�，養(yǎng)喜陽處者逆死⑨”。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下泄。

①僵：倒下。②肺陰氣：肺陰脈，這是肺的敗脈，是死的證狀。③數(shù)道至而不一：脈氣從幾條道上而來不一致。④色又乘之：指面色又出現(xiàn)心剋伐肺的容色。⑤番陰脈：即反陰脈，據(jù)中醫(yī)理論，心屬陽臟，肺屬陰臟，散脈是心臟的病脈，在肺的脈部切到散脈，這是陽脈占居陰位，稱反陰脈。⑥固色：本來的顏色，肺病面色白。⑦黍主肺：五谷和五臟的對應(yīng)關(guān)系中是黍主肺，黍有補(bǔ)養(yǎng)肺臟的作用。⑧養(yǎng)：調(diào)養(yǎng)。陰：指靜。順?biāo)溃簹庋�下行而死。⑨陽：指動，活動。逆死：氣血上逆而死�?/p>

齊王侍醫(yī)遂病，自練五石服之①。臣意往過之，遂謂意曰：“不肖有�、冢�幸診遂也③。”臣意即診之，告曰：“公病中熱。論曰‘中熱不溲者，不可服五石’。石之為藥精悍④，公服之不得數(shù)溲，亟勿服。色將發(fā)臃。”遂曰：“扁鵲曰‘陰石以治陰�、�，陽石以治陽�、蕖�。夫藥石者有陰陽水火之齊⑦，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之。”臣意曰：“公所論遠(yuǎn)矣，扁鵲雖言若是，然必審診⑧，起度量⑨，立規(guī)矩⑩，稱權(quán)衡（11），合色脈表里有余不足順逆之法，參其人動靜與息相應(yīng)（12），乃可以論。論曰‘陽疾處內(nèi)，陰形應(yīng)外者，不加悍藥及镵石’。夫悍藥入中，則邪氣辟矣（13），而宛氣愈深（14）。診法曰‘二陰應(yīng)外，一陽接內(nèi)者（15），不可以剛藥’。剛藥入則動陽（16），陰病益衰，陽病益箸（17），邪氣流行，為重困于俞（18），忿發(fā)為疽�！币飧嬷�后百余日，果為疽發(fā)乳上，入缺盆（19），死。此謂論之大體也，必有經(jīng)紀(jì)（20）。拙工有一不習(xí)（21），文理陰陽失矣（22）。

①練五石：煉五石散。練，通“煉”。五石，把五種礦石藥放到一起煉制，稱作五石散，據(jù)記載五石散配方不盡相同。②不肖：自謙之詞。③幸：希望。④精悍：指藥力猛烈。⑤陰石：指性寒的石藥。⑥陽石：指性熱的石藥。⑦水火：指寒熱。⑧審：審慎。⑨起度量：猶言確立標(biāo)準(zhǔn)。起，立。度量，古代計算長度和體積的工具。⑩規(guī)矩：圓規(guī)和曲尺一類測量圓和直角的工具。（11）權(quán)衡：斟酌。權(quán)，秤錘。衡，秤桿。（12）息：呼吸。（13）辟：彰明，突出。（14）宛：郁積。（15）“二陰”兩句的意思是，外寒多于內(nèi)熱的病癥。陰指少陰，屬寒癥。陽指少陽，多郁火。二，二成。一，一成。（16）動：摧動。（17）箸：通“著”，顯著，這里指強(qiáng)盛。（18）俞：通“腧”，腧穴，人體穴位的總稱。（19）缺盆：鎖骨上窩，此處有“缺盆穴”。（20）經(jīng)紀(jì)：綱紀(jì)，原則。（21）拙工：拙劣的醫(yī)生，平庸的醫(yī)生。（22）文理：條理。文，通“紋”。

齊王故為陽虛侯時，病甚，眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈，以為痹，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲①，六日氣下；即令更服丸藥，也入六日，病已。病得之內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解，大識其病所在②。

①火齊粥：方劑名，原方已佚。②大識：大略知道。

臣意嘗診安陽武都里成開方，開方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風(fēng)①，三歲四支不能自用②，使人喑③，喑即死。今聞其四支不能用，喑而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者，診之，其脈法奇咳言曰“臟氣相反者死”。切之，得腎反肺④，法曰“三歲死”也。

①苦沓風(fēng)：被沓風(fēng)病所苦。沓風(fēng)，風(fēng)病名。②支：通“肢”。③喑：失音，不能說話。④腎反肺：在肺的脈位切到反映腎情況的脈，這是腎病影響到肺的表現(xiàn)，中醫(yī)稱為“腎反肺”。

安陵坂里公乘項處病，臣意診脈，曰：“牡疝�！蹦叼拊谪�下，上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之：“慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死。”處后蹴踘②，要蹶寒，汗出多，即嘔血。臣意復(fù)診之，曰：“當(dāng)?shù)┤杖障λ愧�。”即死。病得之�?nèi)。所以知項處病者，切其脈得番陽④。番陽入虛里，處旦日死。一番一絡(luò)者⑤，牡疝也。

①牡疝：陽疝。疝病多發(fā)生在腹腔內(nèi)，腹屬陰。項處腹痛牽連到胸，胸屬陽，故稱牡疝。牡，指雄性禽獸。②蹴踘：古代軍中一種習(xí)武的游戲，類似今天的足球。踘，通“鞠”，古代的一種球。③旦日：第二天，明天。日夕：黃昏。④番陽：即反陽脈。疝病多與腎臟有關(guān)，此病在肺部切到腎病的脈象，在陽部見到陰脈，故稱反陽脈。⑤一番一絡(luò)：一方面切得反陽脈，一方面疝痛上連于肺。番，反陽脈。絡(luò)，連。

臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多①，久頗忘之，不能盡識②，不敢以對。

①期：預(yù)期。治已：治愈。已，止。②識：記住。

問臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？”對曰：“病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡①，案繩墨②，調(diào)陰陽③，別人之脈各名之④，與天地相應(yīng)，參合于人，故乃別百病以異之，有數(shù)者能異之⑤，無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居⑥。今臣意所診者，皆有診籍⑦。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診⑧，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之�！�

①縣權(quán)衡：斟酌、權(quán)衡。縣，通“懸”，懸掛。權(quán)衡，指稱量。②案繩墨：依照規(guī)則。案，通“按”，按照，依照。繩墨，木工劃線取直的工具，此指法度、規(guī)則。③調(diào)陰陽：測度陰陽的盛衰。調(diào)，計算，測量。④別：區(qū)別，辨識。⑤有數(shù)者：醫(yī)術(shù)精妙的人。數(shù)，通“術(shù)”。⑥命：說出。⑦診籍：記錄診斷治療情況的簿冊，猶如醫(yī)案，病歷一類的文字材料。⑧表：表明，記明。

問臣意曰：“所期病決死生，或不應(yīng)期①，何故？”對曰：“此皆飲食喜怒不節(jié)，或不當(dāng)飲藥②，或不當(dāng)針灸，以故不中期死也③。”

①應(yīng)期：符合預(yù)定的日期。②不當(dāng)：不恰當(dāng)。③中期：按期。

問臣意：“意方能知病死生，論藥用所宜，諸侯王大臣有嘗問意者不？及文王病時，不求意診治，何故？”對曰：“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來召臣意，臣意不敢往。文王病時，臣意家貧，欲為人治病，誠恐吏以除拘臣意也①，故移名數(shù)②，左右不修家生，出行游國中，問善為方數(shù)者事之久矣，見事數(shù)師，悉受其要事③，盡其方書意，及解論之。身居陽虛侯國，因事侯。侯入朝，臣意從之長安，以故得診安陵項處等病也。”

①除：拜官授職，委任官職。②移名數(shù)：遷移名籍。③要事：主要的事，此指主要的本領(lǐng)。

問臣意：“知文王所以得病不起之狀？”臣意對曰：“不見文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之①，以為非病也。以為肥而蓄精②，身體不得搖，骨肉不相任③，故喘，不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰‘年二十脈氣當(dāng)趨④，年三十當(dāng)疾步，年四十當(dāng)安坐，年五十當(dāng)安臥，年六十已上氣當(dāng)大董⑤�！�文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應(yīng)天道四時⑥。后聞醫(yī)灸之即篤，此論病之過也⑦。臣意論之，以為神氣爭而邪氣入⑧，非年少所能復(fù)之也，以故死。所謂氣者，當(dāng)調(diào)飲食，擇晏日⑨，車步廣志⑩，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂‘易(11)’，法不當(dāng)砭灸，砭灸至氣逐(12)。

①心論：心中分析，主觀分析。②蓄精：蓄積脂膏，蓄積精氣。③相任：相撐持。任，勝任。④趨：快跑。⑤董：深藏。⑥天道四時：指自然界中春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律。⑦論：分析，判斷。⑧神氣：指人體正氣。⑨晏日：晴朗的日子。⑩車步：駕車、步行。廣志：開闊心胸。(11)：《集解》作“質(zhì)”，質(zhì)實。(12)逐：奔逐。

問臣意：師慶安受之？聞于齊諸侯不①？”對曰：“不知慶所師受。慶家富，善為醫(yī)，不肯為人治病，當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰：“慎毋令我子孫知若學(xué)我方也②�！�”

①聞：聞名，出名。②慎：千萬。

問臣意：“師慶何見于意而愛意，欲悉教意方？”對曰：“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者，意少時好諸方事①，臣意試其方，皆多驗，精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方，臣意即往謁之。得見事之，受方化陰陽及傳語法②，臣意悉受書之③。臣意欲盡受他精方，公孫光曰：‘吾方盡矣，不為愛公所④。吾身已衰，無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也，悉與公，毋以教人�！�臣意曰：‘得見事侍公前，悉得禁方，幸甚。意死不敢妄傳人�！�居有閑⑤，公孫光閑處⑥，臣意深論方，見言百世為之精也。師光喜曰：‘公必為國工⑦。吾有所善者皆疏⑧，同產(chǎn)處臨菑⑨，善為方，吾不若，其方甚奇，非世之所聞也。吾年中時，嘗欲受其方，楊中倩不肯⑩，曰：‘若非其人也”。胥與公往見之（11），當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣，其家給富�！瘯r者未往，會慶子男殷來獻(xiàn)馬，因師光奏馬王所（12），意以故得與殷善。光又屬意于殷曰（13）：‘意好數(shù)，公必謹(jǐn)遇之，其人圣儒。’即為書以意屬陽慶，以故知慶。臣意事慶謹(jǐn)，以故愛意也。”

①諸方事：諸家、各家的醫(yī)方。②化陰陽：調(diào)理陰陽。傳語法：口頭流傳的醫(yī)理經(jīng)驗。③書：記錄。④愛：吝惜。⑤居有閑：過了些日子。閑，通“間”。⑥閑處：閑著沒事，閑居。⑦國工：國醫(yī)。⑧疏：荒疏，荒廢。⑨同產(chǎn)：同胞兄弟。這里指陽慶，與公孫光同母異父，所以姓氏不同。⑩楊中倩：古名醫(yī)，公孫光的朋友。（11）胥：通“須”，必須。（12）奏：獻(xiàn)，進(jìn)獻(xiàn)。（13）屬：通“囑”，囑托。

問臣意曰：“吏民嘗有事學(xué)意方，及畢盡得意方不？何縣里人？”對曰：“臨菑人宋邑。邑學(xué)，臣意教以五診①，歲余。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué)，臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié)②，當(dāng)論俞所居③，及氣當(dāng)上下出入邪〔正〕逆順，以宜镵石，定砭灸處，歲余。菑川王時遣太倉馬長馮信正方④，臣意教以案法逆順，論藥法，定五味及和齊湯法⑤。高永侯家丞杜信，喜脈，來學(xué)，臣意教以上下經(jīng)脈五診⑥，二歲余。臨菑召里唐安來學(xué)，臣意教以五診上下經(jīng)脈，奇咳，四時應(yīng)陰陽重，未成，除為齊王侍醫(yī)�！�

①五診：即五色診，從臉色診病。②經(jīng)脈高下：經(jīng)脈上下分布的位置。奇絡(luò)結(jié)：指異常脈絡(luò)連結(jié)之處。③當(dāng)：通“常”。俞，通“腧”，腧穴。④正方：此指求教醫(yī)方。⑤定：鑒定、判定。和齊湯：配伍調(diào)制湯劑。⑥上下經(jīng)脈；同“經(jīng)脈高下”。

問臣意：“診病決死生，能全無失乎？”臣意對曰：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之②。心不精脈③，所期死生視可治，時時失之，臣意不能全也�！�

①敗逆：指脈象衰敗而且與病情不相應(yīng)。②順：指脈象與病情一致。③精脈：精心切脈。

太史公曰：女無美惡①，居宮見妒；士無賢不肖②，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，倉公乃匿亦自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘③，父得以后寧。故老子曰“美好者不祥之器”④，豈謂扁鵲等邪？若倉公者，可謂近之矣。

①無：無論。②不肖：不賢。③尺牘：書信，此指給漢文帝所上的書。④美好者不祥之器：原文作“夫兵者不祥之器”，在《老子》三十一章中。

上一篇：史記·吳王濞列傳原文、注釋與翻譯

下一篇：史記·田叔列傳原文、注釋與翻譯