列傳二百八十九 藝術(shù)一
吳有性 戴天章 余霖 劉奎 喻昌 徐彬 張璐 高斗魁 周學(xué)海
張志聰 高世栻 張錫駒 陳念祖 黃元御 柯琴 尤怡
葉桂 薛雪 吳瑭 章楠 王士雄 徐大椿 王維德 吳謙
綽爾濟(jì) 伊桑阿 張朝魁 陸懋修 王丙 呂震 鄒澍 費(fèi)伯雄
蔣平階 章攀桂 劉祿 張永祚 戴尚文
自司馬遷傳扁鵲、倉公及日者、龜策，史家因之，或曰方技，或曰藝術(shù)。大抵所收多醫(yī)、卜、陰陽、術(shù)數(shù)之流，間及工巧。夫藝之所賅，博矣眾矣，古以禮、樂、射、御、書、數(shù)為六藝，士所常肄，而百工所執(zhí)，皆藝事也。近代方志，於書畫、技擊、工巧并入此類，實(shí)有合於古義。
圣祖天縱神明，多能藝事，貫通中、西歷算之學(xué)，一時(shí)鴻碩，蔚成專家，國史躋之儒林之列。測繪地圖，鑄造槍砲，始仿西法。凡有一技之能者，往往召直蒙養(yǎng)齋。其文學(xué)侍從之臣，每以書畫供奉內(nèi)廷。又設(shè)如意館，制仿前代畫院，兼及百工之事。故其時(shí)供御器物，雕、組、陶埴，靡不精美，傳播寰瀛，稱為極盛。
沿及高宗之世，風(fēng)不替焉。欽定醫(yī)宗金鑒，薈萃古今學(xué)說，宗旨純正。於陰陽術(shù)數(shù)家言，亦有協(xié)紀(jì)辨方一書，頒行沿用，從俗從宜，隱示崇實(shí)黜虛之意，斯徵微尚矣。
中葉后，海禁大開，泰西藝學(xué)諸書，灌輸中國，議者以工業(yè)為強(qiáng)國根本，於是研格致，營制造者，乘時(shí)而起。或由舊學(xué)以擴(kuò)新知，或抒心得以濟(jì)實(shí)用，世乃愈以藝事為重。采其可傳者著於篇，各以類為先后。卓然成家者，具述授受源流；兼有政績、文學(xué)列入他傳者，附存梗概；凡涉荒誕俳諧之說，屏勿載。后之覽者，庶為論世之資云。
吳有性，字又可，江南吳縣人。生於明季，居太湖中洞庭山。當(dāng)崇禎辛巳歲，南北直隸、山東、浙江大疫，醫(yī)以傷寒法治之，不效。有性推究病源，就所歷驗(yàn)，著瘟疫論，謂：“傷寒自毫竅入，中於脈絡(luò)，從表入里，故其傳經(jīng)有六。自陽至陰。以次而深。瘟疫自口鼻入，伏於膜原，其邪在不表不里之間。其傳變有九，或表或里，各自為病。有但表而不里者，有表而再表者，有但里而不表者，有里而再里者，有表里分傳者，有表里分傳而再分傳者，有表勝於里者，有先表后里者，有先里后表者�！逼溟g有與傷寒相反十一事，又有變證、兼證，種種不同。并著論制方，一一辨別。古無瘟疫專書，自有性書出，始有發(fā)明。
其后有戴天章、余霖、劉奎，皆以治瘟疫名。
天章，字麟郊，江蘇上元人。諸生。好學(xué)強(qiáng)記，尤精於醫(yī)。所著傷寒、雜病諸書，及咳論注、瘧論注、廣瘟疫論，凡十馀種。其論瘟疫，一宗有性之說。謂瘟疫之異於傷寒，尤慎辨於見證之始。辨氣、辨色、辨舌、辨神、辨脈，益加詳焉。為人療病，不受謝。子瀚，成雍正元年一甲第二名進(jìn)士。
霖，字師愚，安徽桐城人。乾隆中，桐城疫，霖謂病由熱淫，投以石膏，輒愈。后數(shù)年，至京師，大暑，疫作，醫(yī)以張介賓法者多死，以有性法亦不盡驗(yàn)。鴻臚卿馮應(yīng)榴姬人呼吸將絕，霖與大劑石膏，應(yīng)手而痊，踵其法者，活人無算。霖所著曰疫疹一得，其論與有性有異同，取其辨證，而以用達(dá)原飲及三消、承氣諸方，猶有附會(huì)表里之意云。
奎，字文甫，山東諸城人。乾隆末，著瘟疫論類編及松峰說疫二書，松峰者，奎以自號(hào)也。多為窮鄉(xiāng)僻壤艱覓醫(yī)藥者說法。有性論瘟疫，已有大頭瘟、疙瘩瘟疫、絞腸瘟、軟腳瘟之稱，奎復(fù)舉北方俗諺所謂諸疫證名狀，一一剖析之。又以貧寒病家無力購藥，取鄉(xiāng)僻恆有之物可療病者，發(fā)明其功用，補(bǔ)本草所未備，多有心得。同時(shí)昌邑黃元御治疫，以浮萍代麻黃，即本奎說。所著書流傳日本，醫(yī)家著述，亦有取焉。
喻昌，字嘉言，江西新建人。幼能文，不羈，與陳際泰游。明崇禎中，以副榜貢生入都上書言事，尋詔徵，不就，往來靖安間。披為僧，復(fù)蓄發(fā)游江南。順治中，僑居常熟，以醫(yī)名，治療多奇中。才辯縱橫，不可一世。著傷寒尚論篇，謂林億、成無已過於尊信王叔和，惟方有執(zhí)作條辨，削去叔和序例，得尊經(jīng)之旨；而猶有未達(dá)者，重為編訂，其淵源雖出方氏，要多自抒所見。惟溫證論中，以溫藥治溫病，后尤怡、陸鋰修并著論非之。
又著醫(yī)門法律，取風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣及諸雜證，分門著論。次法，次律。法者，治療之術(shù)，運(yùn)用之機(jī)；律者，明著醫(yī)之所以失，而判定其罪，如折獄然。昌此書，專為庸醫(yī)誤人而作，分別疑似，使臨診者不敢輕嘗，有功醫(yī)術(shù)。
后附寓意草，皆其所治醫(yī)案。凡診病，先議病，后用藥，又與門人定議病之式，至詳審。所載治驗(yàn)，反覆推論，務(wù)闡審證用藥之所以然，異於諸家醫(yī)案但泛言某病用某藥愈者，并為世所取法。
昌通禪理，其醫(yī)往往出於妙悟。尚論后篇及醫(yī)門法律，年七十后始成。昌既久居江南，從學(xué)者甚多。
徐彬，字忠可，浙江嘉興人。昌之弟子。著傷寒一百十三方發(fā)明及金匱要略論注，其說皆本於昌。四庫著錄金匱要略，即用彬論注本。凡疏釋正義，見於注；或賸義及總括諸證不可專屬者，見於論。彬謂：“他方書出於湊集，就采一條，時(shí)亦獲驗(yàn)。若金匱之妙，統(tǒng)觀一卷，全體方具。不獨(dú)察其所用，并須察其所不用�！笔酪詾楹V論。
張璐，字路玉，自號(hào)石頑老人，江南長洲人。少穎悟，博貫儒業(yè)，專心醫(yī)藥之書。自軒、岐迄近代方法，無不搜覽。遭明季之亂，隱於洞庭山中十馀年，著書自娛，至老不倦。仿明王肯堂證治準(zhǔn)繩，匯集古人方論、近代名言，薈萃折衷之，每門附以治驗(yàn)醫(yī)案，為醫(yī)歸一書，后易名醫(yī)通。
璐謂仲景書衍釋日多，仲景之意轉(zhuǎn)晦。后見尚論、條辨諸編，又廣搜秘本，反覆詳玩，始覺向之所謂多歧者，漸歸一貫，著傷寒纘論、緒論。纘者，祖仲景之文；緒者，理諸家之紛紜而清出之，以翼仲景之法。
其注本草，疏本經(jīng)之大義，并系諸家治法，曰本經(jīng)逢原；論脈法大義，曰診宗三昧：皆有心得。又謂唐孫思邈治病多有奇異，逐方研求藥性，詳為疏證，曰千金方釋義，并行於世。
璐著書主博通，持論平實(shí)，不立新異。其治病，則取法薛已、張介賓為多。年八十馀卒。圣祖南巡，璐子以柔進(jìn)呈遺書，溫旨留覽焉。子登、倬，皆世其業(yè)。
登，字誕先，著傷寒舌鑒；
倬，字飛疇，著傷寒兼證析義：并著錄四庫。
高斗魁，字旦中，又號(hào)鼓峰，浙江鄞縣人。諸生。兄斗樞，明季死國難。斗魁任俠，於遺民罹難者，破產(chǎn)營救。妻因事連及，勒自裁。素精醫(yī)，游杭，見舁棺者血瀝地，曰：“是未死！”啟棺，與藥而甦。江湖間傳其事，求治病者無寧晷。著醫(yī)學(xué)心法；又吹毛編，則自記醫(yī)案也。其論醫(yī)宗旨，亦近於張介賓。
周學(xué)海，字澂之，安徽建德人，總督馥子。光緒十八年進(jìn)士，授內(nèi)閣中書，官至浙江候補(bǔ)道。潛心醫(yī)學(xué)，論脈尤詳，著脈義簡摩、脈簡補(bǔ)義、診家直訣、辨脈平脈章句。引申舊說，參以實(shí)驗(yàn)，多心得之言。博覽群籍，實(shí)事求是，不取依讬附會(huì)。慕宋人之善悟，故於史堪、張?jiān)�、劉完素、滑壽及近世葉桂諸家書，皆有評注。自言於清一代名醫(yī)，服膺張璐、葉桂兩家。證治每取璐說，蓋其學(xué)頗與相近�；掠谓�、淮間，時(shí)為人療治，常病不異人，遇疑難，輒有奇效�？坦裴t(yī)書十二種，所據(jù)多宋、元舊槧藏家秘笈，校勘精審，世稱善本云。
張志聰，字隱庵，浙江錢塘人。明末，杭州盧之頤、繇父子著書，講明醫(yī)學(xué)，志聰繼之。構(gòu)侶山堂，招同志講論其中，參考經(jīng)論，辨其是非。自順治中至康熙之初，四十年間，談軒、岐之學(xué)者咸歸之。注素問、靈樞二經(jīng)，集諸家之說，隨文衍義，勝明馬元臺(tái)本。
又注傷寒論、金匱要略，於傷寒論致力尤深，歷二十年，再易稿始成。用王叔和原本，略改其編次。首列六經(jīng)病，次列霍亂易復(fù)并濕、暍汗、吐下，后列辨脈、平脈，而刪叔和序例，以其與本論矛盾，故去之以息辨。駁辨成無已舊注，謂：“風(fēng)傷衛(wèi)，寒傷營，脈緩為中風(fēng)，脈緊為傷寒。傷寒，惡寒無汗，宜麻黃湯；中風(fēng)，惡風(fēng)有汗，宜桂枝湯：諸說未盡當(dāng)。而風(fēng)、寒兩感，營、衛(wèi)俱傷，宜大青龍湯為尤謬。其注，分章以明大旨，節(jié)解句釋，兼晰陰陽血?dú)庵汲鋈�，�?jīng)脈藏府之貫通循行，使讀論者取之有本，用之無窮，不徒求之糟粕，庶免終身由之而不知其道也�！�
又注本草，詮釋本經(jīng)，闡明藥性，本五運(yùn)六氣之理。后人不經(jīng)臆說，概置勿錄。
其自著曰侶山堂類辨、針灸秘傳。志聰之學(xué)，以素、靈、金匱為歸，生平著書，必守經(jīng)法，遺書并行於世，惟針灸祕傳佚。
高世栻，字士宗。與志聰同里。少家貧，讀時(shí)醫(yī)通俗諸書，年二十三即出療病，頗有稱。后自病，時(shí)醫(yī)治之，益�。痪弥�，不藥，幸愈。翻然悔曰：“我治人，殆亦如是，是草菅人命也�！蹦藦闹韭斨v論軒、岐、仲景之學(xué)，歷十年，悉窺精奧。遇病必究其本末，處方不同流俗。志聰著本草崇原，未竟，世栻繼成之。又注傷寒論。晚著醫(yī)學(xué)真?zhèn)�，示門弟子。自述曰：“醫(yī)理如剝蕉，剝至無可剝，方為至理。以之論病，大中至正，一定不移。世行分門別類之方書，皆醫(yī)門糟粕，如薛已、趙獻(xiàn)可輩，雖有穎悟變通，非軒、岐、仲景一脈相傳之大道。古人云：‘不知十二經(jīng)絡(luò)，開口舉手便錯(cuò)；不明五運(yùn)六氣，讀盡方書無濟(jì)。病有標(biāo)有本，求其標(biāo)，只取本，治千人，無一損�！适菊溃猿馀蚤T，使學(xué)者知所慎�！�
后有張錫駒，字令韶，亦錢塘人。著傷寒論直解、胃氣論，其學(xué)本於志聰。
陳念祖，字修園，福建長樂人。乾隆五十七年舉人。著傷寒金匱淺注，本志聰、錫駒之說，多有發(fā)明，世稱善本。嘉慶中，官直隸威縣知縣，有賢聲。值水災(zāi)，大疫，親施方藥，活人無算。晚歸田，以醫(yī)學(xué)教授，門弟子甚眾，著書凡十馀種，并行世。
黃元御，字坤載，山東昌邑人。諸生。因庸醫(yī)誤藥損目，發(fā)憤學(xué)醫(yī)，於素問、靈樞、難經(jīng)、傷寒論、金匱玉函經(jīng)皆有注釋，凡數(shù)十萬言。自命甚高，喜更改古書，以伸己說。其論治病，主於扶陽以抑陰。
柯琴，字韻伯，浙江慈谿人。博學(xué)多聞，能詩、古文辭。棄舉子業(yè)，矢志醫(yī)學(xué)。家貧，游吳，棲息於虞山，不以醫(yī)自鳴，當(dāng)世亦鮮知者。著內(nèi)經(jīng)合璧，多所校正，書佚不傳。
注傷寒論，名曰來蘇集。以方有執(zhí)、喻昌等各以己意更定，有背仲景之旨，乃據(jù)論中有太陽證、桂枝證、柴胡證諸辭以證名篇，匯集六經(jīng)諸論，各以類從。自序略曰：“傷寒論經(jīng)王叔和編次，已非仲景之舊，讀者必細(xì)勘何者為仲景言，何者為叔和筆。其間脫落、倒句、訛字、衍文，一一指破，頓見真面。且筆法詳略不同，或互文見意，或比類相形，因此悟彼，見微知著，得於語言文字之外，始可羽翼仲景。自來注家，不將全書始終理會(huì)，先后合參，隨文敷衍，彼此矛盾，黑白不分。三百九十七法，不見於仲景序文，又不見於叔和序例，林氏倡於前，成氏和於后，其不足取信，王安道已辨之矣。繼起者，猶瑣瑣於數(shù)目，亦何補(bǔ)於古人？何功於后學(xué)哉？大青龍湯，仲景為傷寒中風(fēng)無汗而兼煩燥者設(shè)，即加味麻黃湯耳。而謂其傷寒見風(fēng)、傷風(fēng)見寒，因以麻黃湯主寒傷營、桂枝湯主風(fēng)傷衛(wèi)、大青龍湯主風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)，曲成三綱鼎立之說，此鄭聲之亂雅樂也。且以十存二三之文，而謂之全篇，手足厥冷之厥，或混於兩陰交盡之厥，其間差謬，何可殫舉？此愚所以執(zhí)卷長吁，不能已也！”
又著傷寒論翼，自序略曰：“仲景著傷寒、雜病論，合十六卷，法大備。其常中之變，變中之常，靡不曲盡。使全書俱在，盡可見論知源。自叔和編次傷寒、雜病，分為兩書，然本論中雜病留而未去者尚多，雖有傷寒論之專名，終不失雜病合論之根蒂也。名不副實(shí)，并相淆混，而旁門歧路，莫知所從，豈非叔和之謬以禍之歟？夫仲景之言六經(jīng)為百病之法，不專為傷寒一科，傷寒、雜病，治無二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制。治傷寒者，但拘傷寒，不究其中有雜病之理；治雜病者，復(fù)以傷寒論無關(guān)於雜病，而置之不問。將參贊化育之書，悉歸狐疑之域，愚甚為斯道憂之�！闭撜咧^琴二書，大有功於仲景。
尤怡，字在涇，江蘇吳縣人。父有田千畝，至怡中落。貧甚，鬻字於佛寺。業(yè)醫(yī)，人未之異也。好為詩，與同里顧嗣立、沈德潛游。晚年，學(xué)益深造，治病多奇中，名始著。性淡榮利，隱於花溪，自號(hào)飼鶴山人，著書自得。其注傷寒論，名曰貫珠集。謂后人因王叔和編次錯(cuò)亂，辨駁改訂，各成一家言，言愈多而理愈晦。乃就六經(jīng)，各提其綱，於正治法之外，太陽有權(quán)變法，斡旋法，救逆法，類病法；陽明有明辨法，雜治法；少陽有權(quán)變法；太陰有藏病、經(jīng)病法，經(jīng)、藏俱病法；少陰、厥陰有溫法、凊法。凡病機(jī)進(jìn)退微權(quán)，各有法以為辨，使讀者先得其法，乃能用其方。分證甚晰，於少陰、厥陰、溫凊兩法，尤足破世人之惑。注金匱要略，名曰心典。別撰集諸家方書、雜病治要，足以羽翼仲景者，論其精蘊(yùn)，曰金匱翼。又著醫(yī)學(xué)讀書記，於軒、岐以下諸家，多有折衷，徐大椿稱為得古人意。怡著述并篤雅，世以貫珠集與柯琴來蘇集并重焉。
葉桂，字天士，江蘇吳縣人。先世自歙遷吳，祖時(shí)、父朝采，皆精醫(yī)。桂年十四喪父，從學(xué)於父之門人，聞言即解，見出師上，遂有聞於時(shí)。切脈望色，如見五藏。治方不出成見，嘗曰：“劑之寒溫視乎病，前人或偏寒涼，或偏溫養(yǎng)，習(xí)者茫無定識(shí)。假兼?zhèn)湟孕抑校韬推揭圆刈�。朝用一方。晚易一劑，詎有當(dāng)哉？病有見證，有變證，必胸有成竹，乃可施之以方�！�
其治病多奇中，於疑難證，或就其平日嗜好而得救法；或他醫(yī)之方，略與變通服法；或竟不與藥，而使居處飲食消息之；或於無病時(shí)預(yù)知其��；或預(yù)斷數(shù)十年后：皆驗(yàn)。當(dāng)時(shí)名滿天下，傳聞附會(huì)，往往涉於荒誕，不具錄。卒，年八十。臨歿，戒其子曰：“醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟，讀萬卷書，而后可以濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)！”
桂神悟絕人，貫徹古今醫(yī)術(shù)，而鮮著述。世傳所注本草，多心得。又許叔微本事方釋義、景岳發(fā)揮。歿后，門人集醫(yī)案為臨證指南，非其自著。附幼科心法一卷，傳為桂手定，徐大椿謂獨(dú)精卓，后章楠改題曰三時(shí)伏氣外感篇；又附溫證證治一卷，傳為口授門人顧景文者，楠改題曰外感溫證篇。二書最為學(xué)者所奉習(xí)。
同里薛雪，名亞於桂，而大江南、北，言醫(yī)輒以桂為宗，百馀年來，私淑者眾。最著者，吳瑭、章楠、王士雄。
雪，字生白，自號(hào)一瓢。少學(xué)詩於同郡葉燮。乾隆初，舉鴻博，未遇。工畫蘭，善拳勇，博學(xué)多通，於醫(yī)時(shí)有獨(dú)見。斷人生死不爽，療治多異跡。生平與桂不相能，自名所居曰掃葉莊，然每見桂處方而善，未嘗不擊節(jié)也。著醫(yī)經(jīng)原旨，於靈、素奧旨，具有發(fā)揮。世傳濕溫篇，為學(xué)者所宗，或曰非雪作。其醫(yī)案與桂及繆遵義合刻。
遵義，亦吳人。乾隆二年進(jìn)士，官知縣。因母病，通方書，棄官為醫(yī)，用藥每出創(chuàng)意，吳中稱三家焉。
瑭，字鞠通，江蘇淮陰人。乾、嘉之間游京師，有名。學(xué)本於桂，以桂立論甚簡，但有醫(yī)案散見於雜證之中，人多忽之。著溫病條辨，以暢其義，其書盛行。
同時(shí)歸安吳貞，著傷寒指掌，亦發(fā)明桂醫(yī)案之旨，與瑭相同。
楠，字虛谷，浙江會(huì)稽人。著醫(yī)門棒喝。謂桂、雪最得仲景遺意，而他家不與。
士雄，字孟英，浙江海寧人。居於杭，世為醫(yī)。士雄讀書礪行，家貧，仍以醫(yī)自給。咸豐中，杭州陷，轉(zhuǎn)徙上海。時(shí)吳、越避寇者麕集，疫癘大作，士雄療治，多全活。舊著霍亂論，致慎於溫補(bǔ)，至是重訂刊行，醫(yī)者奉為圭臬。又著溫?zé)峤?jīng)緯，以軒、岐、仲景之文為經(jīng)，葉、薛諸家之辨為緯，大意同章楠注釋。兼采昔賢諸說，擇善而從，勝楠書。所著凡數(shù)種，以二者為精詳。
同時(shí)浙西論醫(yī)者，平湖陸以湉、嘉善汪震、烏程汪曰楨，宗旨略同。
陽湖張琦、曜孫，父子皆通儒，以醫(yī)鳴，取黃元御扶陽之說，偏於溫。曜孫至上海，或勸士雄往就正，士雄謝之。號(hào)葉氏學(xué)者，要以士雄為巨擘，惟喜用辛涼，論者謂亦稍偏云。
徐大椿，原名大業(yè)，字靈胎，晚號(hào)洄溪，江蘇吳江人，翰林檢討釚孫。生有異稟，長身廣顙，聰強(qiáng)過人。為諸生，勿屑，去而窮經(jīng)，探研易理，好讀黃老與陰符家言。凡星經(jīng)、地志、九宮、音律、技擊、句卒、嬴越之法，靡不通究，尤邃於醫(yī)，世多傳其異跡。然大椿自編醫(yī)案，惟剖析虛實(shí)寒溫，發(fā)明治療之法，歸於平實(shí)，於神異者僅載一二。其書世多有，不具錄。
乾隆二十四年，大學(xué)士蔣溥病，高宗命徵海內(nèi)名醫(yī)，以薦召入都。大椿奏溥病不可治，上嘉其樸誠，命入太醫(yī)院供奉，尋乞歸。后二十年復(fù)詔徵，年已七十九，遂卒於京師，賜金治喪。
大椿學(xué)博而通，注神農(nóng)本草經(jīng)百種，以舊注但言其當(dāng)然，不言其所以然，采掇常用之品，備列經(jīng)文，推闡主治之義，於諸家中最有啟發(fā)之功。
注難經(jīng)曰經(jīng)釋，辨其與靈樞、素問說有異同。注傷寒曰類方，謂：“醫(yī)家刊定傷寒論，如治尚書者之爭洪范、武成，注大學(xué)者之爭古本、今本，終無定論。不知仲景本論，乃救誤之書，當(dāng)時(shí)隨證立方，本無定序。”於是削除陰陽六經(jīng)門目，但使方以類從，證隨方定，使人可案證以求方，而不必循經(jīng)以求證。一切葛藤，盡芟去之。所著蘭臺(tái)軌范，凡錄病論，惟取靈樞、素問、難經(jīng)、金匱要略、傷寒論、隋巢元方病源、唐孫思邈千金方、王燾外臺(tái)秘要而止。錄方亦多取諸書，宋以后方，則采其義可推尋、試多獲效者，去取最為謹(jǐn)嚴(yán)。於疑似出入之間，辨別尤悉。
其論醫(yī)之書曰醫(yī)學(xué)源流論，分目九十有三。謂：“病之名有萬，而脈之象不過數(shù)十，是必以望、聞、問三者參之。如病同人異之辨，兼證兼病之別，亡陰亡陽之分。病有不愈不死，有雖愈必死，又有藥誤不即死。藥性有古今變遷，內(nèi)經(jīng)司天運(yùn)氣之說不可泥。針灸之法失傳�！敝T說并可取。
又慎疾芻言，為溺於邪說俗見者痛下針砭，多驚心動(dòng)魄之語。醫(yī)貫砭，專斥趙獻(xiàn)可溫補(bǔ)之弊。諸書并行世。
大椿與葉桂同以醫(yī)名吳中，而宗旨異。評桂醫(yī)案，多所糾正。兼精瘍科，而未著專書，謂世傳外科正宗一書，輕用刀針及毒藥，往往害人，詳為批評，世并奉為善本。
同郡吳縣王維德，字洪緒，自號(hào)林屋山人。曾祖字若谷，精瘍醫(yī)，維德傳其學(xué)，著外科全生集。謂：“癰疽無死證，癰乃陽實(shí)，氣血熱而毒滯；疽乃陰虛，氣血寒而毒凝。皆以開腠理為要，治者但當(dāng)論陰陽虛實(shí)。初起色紅為癰，色白為疽，截然兩途。世人以癰疽連呼并治，誤矣�！逼湔摓榍叭怂窗l(fā)。凡治初起以消為貴，以托為畏，尤戒刀針毒藥，與大椿說略同，醫(yī)者宗之。維德兼通陰陽家言，著永寧通書、卜筮正宗。
吳謙，字六吉，安徽歙縣人。官太醫(yī)院判，供奉內(nèi)廷，屢被恩賚。乾隆中，敕編醫(yī)書，太醫(yī)院使錢斗保請發(fā)內(nèi)府藏書，并徵集天下家藏秘籍，及世傳經(jīng)驗(yàn)良方，分門聚類，刪其駁雜，采其精粹，發(fā)其馀蘊(yùn)，補(bǔ)其未備，為書二部。小而約者，以為初學(xué)誦讀；大而博者，以為學(xué)成參考。既而徵書之令中止，議專編一書，期速成，命謙及同官劉裕鐸為總修官。
謙以古醫(yī)書有法無方，惟傷寒論、金匱要略、雜病論始有法有方。靈、素而后，二書實(shí)一脈相承。義理淵深，方法微奧，領(lǐng)會(huì)不易，遂多譌錯(cuò)。舊注隨文附會(huì)，難以傳信。謙自為刪定，書成八九，及是，請就謙未成之書，更加增減。於二書譌錯(cuò)者，悉為訂正，逐條注釋，復(fù)集諸家舊注實(shí)足闡發(fā)微義者，以資參考，為全書之首，標(biāo)示正軌。次刪補(bǔ)名醫(yī)方論，次四診要訣，次諸病心法要訣，次正骨心法要旨。書成，賜名醫(yī)宗金鑒，雖出眾手編輯，而訂正傷寒、金匱，本於謙所自撰。
其采引清代乾隆以前醫(yī)說凡二十馀家，張璐、喻昌、徐彬、張志聰、高世式、張錫駒、柯琴、尤怡，事具本傳。
其次者：林瀾，著傷寒折衷、靈素合鈔，兼通星象、堪輿之學(xué)；汪琥，著傷寒論辨注；魏荔彤，著傷寒金匱本義；沈明宗，著傷寒金匱編注；程應(yīng)旄，著傷寒后條辨；鄭重光，著傷寒論條辨續(xù)注；周揚(yáng)俊，著傷寒三注、金匱二注；程林，著金匱直解、圣濟(jì)總錄纂要；閔芝慶，著傷寒闡要編。而遺書湮沒無考者，尚六七家云。
綽爾濟(jì)，墨爾根氏，蒙古人。天命中，率先歸附。善醫(yī)傷。時(shí)白旗先鋒鄂碩與敵戰(zhàn)，中矢垂斃，綽爾濟(jì)為拔鏃，傅良藥，傷尋愈。都統(tǒng)武拜身被三十馀矢，昏絕，綽爾濟(jì)令剖白駝腹，置武拜其中，遂甦。有患臂屈不伸者，令先以熱鑊熏蒸，然后斧椎其骨，揉之有聲，即愈。
覺羅伊桑阿，乾隆中，以正骨起家，至鉅富。其授徒法，削筆管為數(shù)段，包以紙，摩挲之，使其節(jié)節(jié)皆接合，如未斷者然，乃如法接骨，皆奏效。故事，選上三旗士卒之明骨法者，每旗十人，隸上駟院，名蒙古醫(yī)士。凡禁庭執(zhí)事人有跌損者，命醫(yī)治，限日報(bào)痊，逾期則懲治之。侍郎齊召南墜馬，傷首，腦出。蒙古醫(yī)士以牛脬蒙其首，其創(chuàng)立愈。時(shí)有秘方，能立奏效，伊桑阿名最著。當(dāng)時(shí)湖南有張朝魁者，亦以治傷科聞。
朝魁，辰谿人，又名毛矮子。年二十馀，遇遠(yuǎn)來乞者，朝魁厚待之，乞者授以異術(shù)，治癰疽、瘰疬及跌打、損傷、危急之證，能以刀剖皮肉，去淤血於臟腑。又能續(xù)筋正骨，時(shí)有劉某患腹痛，仆地瀕死，朝魁往視曰：“病在大小腸�！逼势涓苟缭S，伸指入腹理之，數(shù)日愈。辰州知府某乘輿越銀壺山，忽墮巖下，折髃骨，朝魁以刀刺之，撥正，傅以藥，運(yùn)動(dòng)如常。
陸懋修，字九芝，江蘇元和人。先世以儒顯，皆通醫(yī)。懋修為諸生，世其學(xué)。咸豐中，粵匪擾江南，轉(zhuǎn)徙上海，遂以醫(yī)名。研精素問，著內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣病釋。后益博通漢以后書，恪守仲景家法，於有清一代醫(yī)家，悉舉其得失。所取法在柯琴、尤怡兩家，謂得仲景意較多。吳中葉桂名最盛，傳最廣，懋修謂桂醫(yī)案出門弟子，不盡可信。所傳溫病證治，亦門人筆述。開卷揭“溫邪上受、首先犯肺、逆?zhèn)餍陌币徽Z，不應(yīng)經(jīng)法，誤以胃熱為肺熱，由於不識(shí)陽明病，故著陽明病釋一篇，以闡明之。又據(jù)難經(jīng)“傷寒有五”之文，謂：“仲景撰用難經(jīng)，溫病即在傷寒中，治溫病法不出傷寒論外�！庇种^：“瘟疫有溫、有寒，與溫病不同，醫(yī)者多混稱。吳有性、戴天章為治疫專家，且不免此誤�！敝摫嬷⒕_，有功學(xué)者。
懋修既棄舉業(yè)，不求仕進(jìn)，及子潤庠登第，就養(yǎng)京邸，著述至老不倦。光緒中，卒。潤庠亦通醫(yī)，官至大學(xué)士，自有傳。
王丙，字樸莊，吳縣人，懋修之外曾祖也。著傷寒論注，以唐孫思邈千金方僅采王叔和傷寒論序例，全書載翼方中，序次最古，據(jù)為定本。謂：“方中行、喻昌等刪駁序例，乃欲申己見，非定論。”著回瀾說，爭之甚力。又著古今權(quán)量考，古一兩準(zhǔn)今六分七釐，一升準(zhǔn)今七勺七秒，承學(xué)者奉以為法。
呂震，字茶村，浙江錢塘人。道光五年舉人，官湖北荊門州判。晚寓吳，酷嗜醫(yī)，診療輒有奇效。其言曰：“傷寒論使學(xué)者有切實(shí)下手工夫，不止為傷寒立法。能從六經(jīng)辨證，雖繁劇如傷寒，不為多歧所誤，雜證一以貫之。”著內(nèi)經(jīng)要論、傷寒尋源。懋修持論多本丙、震云。
鄒澍，字潤安，江蘇武進(jìn)人。有孝行，家貧績學(xué)，隱於醫(yī)。道光初，詔舉山林隱逸，鄉(xiāng)人議以澍名上，固辭。澍通知天文推步、地理形勢沿革，詩古文亦卓然成家，不自表襮。所著書，醫(yī)家言為多。傷寒通解、傷寒金匱方解、醫(yī)理摘要、醫(yī)經(jīng)書目，并不傳。所刊行者，本經(jīng)疏證、續(xù)疏證、本經(jīng)序疏要。謂明潛江劉氏本草述，貫串金、元諸家說，反多牽掣，故所注悉本傷寒、金匱，疏通證明，而以千金、外臺(tái)副之。深究仲景制方精意，成一家之言。
費(fèi)伯雄，字晉卿。與澍同邑，居孟河，濱江。咸、同間以醫(yī)名遠(yuǎn)近，詣診者踵相接，所居遂成繁盛之區(qū)。持脈知病，不待問。論醫(yī)，戒偏戒雜。謂古醫(yī)以“和緩”命名，可通其意。著書曰醫(yī)醇，毀於寇。撮其要，成醫(yī)醇賸義，附方論。大旨謂常病多，奇病少，醫(yī)者執(zhí)簡，始能馭繁，不可尚異。享盛名數(shù)十年，家以致富，子孫皆世其業(yè)。伯雄所著，詳於雜病，略於傷寒，與懋修、澍宗旨并不同。清末江南諸醫(yī)，以伯雄為最著，用附載焉。
清代醫(yī)學(xué)，多重考古，當(dāng)?shù)拦庵�，始譯泰西醫(yī)書，王清任著醫(yī)林改錯(cuò)。以中國無解剖之學(xué)，宋、元后相傳臟腑諸圖，疑不盡合，於刑人時(shí)，考驗(yàn)有得，參證獸畜。未見西書，而其說與合。光緒中，唐宗海推廣其義，證以內(nèi)經(jīng)異同，經(jīng)脈奇經(jīng)各穴，及營衛(wèi)經(jīng)氣，為西醫(yī)所未及。著中西匯通醫(yī)經(jīng)精義，欲通其郵而補(bǔ)其缺。兩人之開悟，皆足以啟后者。
蔣平階，字大鴻，江南華亭人。少孤，其祖命習(xí)形家之學(xué)，十年，始得其傳。遍證之大江南、北古今名墓，又十年，始得其旨；又十年，始窮其變。自謂視天下山川土壤，雖大荒內(nèi)外如一也。遂著地理辨正，取當(dāng)世相傳之書，訂其紕繆，析其是非，惟尊唐楊筠松一人，曾文辿僅因筠松以傳。其於廖瑀、賴文俊、何溥以下，視之蔑如。以世所惑溺者，莫甚於平砂玉尺一書，斥其偽尤力。自言事貴心授，非可言罄，古書充棟，半屬偽造。其昌言救世，惟在地理辨正一書。后復(fù)自抒所得，作天元五歌，謂此皆糟粕，其精微亦不在此，他無秘本。三吳兩浙，有自稱得平階真?zhèn)骷皞巫蓵笧槠诫A秘本者，皆假讬也。
從之學(xué)者，丹陽張仲馨，丹徒駱士鵬，山陰呂相烈，會(huì)稽姜堯，武陵胡泰徵，淄川畢世持，他無所傳授。姜堯注青囊奧語及平砂玉尺辨?zhèn)危偫ǜ瑁锤降乩肀嬲小?br>
平階生於明末，兼以詩鳴。清初諸老，多與唱和。地學(xué)為一代大宗，所造羅經(jīng)，后人多用之，稱為“蔣盤”云。
章攀桂，字淮樹，安徽桐城人。乾隆中，官甘肅知縣，累擢江蘇松太兵備道。有吏才，多術(shù)藝，尤精形家言。謂近世形家諸書，理當(dāng)辭顯者，莫如明張宗道地理全書，為之作注，稍辨正其誤失。大旨本元人山陽指迷之說，專主形勢。攀桂既仕顯，不以方技為業(yè)，自喜其術(shù)，每為親族交友擇地，貧者助之財(cái)以葬。妻吳故農(nóng)家，自恨門第微，攀桂為購佳壤葬其親，擇子弟秀異者撫教之，遂登進(jìn)士第，為望族。
高宗數(shù)南巡，自鎮(zhèn)江至江寧，江行險(xiǎn)，每由陸。詔改通水道，議鑿句容故破岡瀆，攀桂相其地勢，謂茅山石巨勢高，縱成瀆，非設(shè)閘不可成，儲(chǔ)水多勞費(fèi)。請從上元東北攝山下，鑿金烏珠刀槍河故道，以達(dá)丹徒，工省修易。遂監(jiān)其役，瀆成，謂之新河，百年來賴其利便，攀桂亦因獲優(yōu)擢。
大學(xué)士于敏中於金壇里第筑園，攀桂為之相度營建，敏中歿后，事覺，高宗惡之，褫職居江寧。晚耽禪理，歿時(shí)預(yù)知期日。兼通日者術(shù)，括協(xié)紀(jì)辨方精要為一書，曰選擇正宗，行於世。
劉祿，河南人。善風(fēng)角。圣祖召直蒙養(yǎng)齋，欲授以官，屢辭。從上北征，會(huì)糧餉乏濟(jì)，命卜之，曰：“不出三日必至。”果如其言。后從幸熱河，一日，踉蹌至宮門，請上速徙高阜以避水厄。時(shí)方晴霽，夜山水漲發(fā)，果沖沒行宮。又善相人，謂張廷玉、史貽直皆異日太平宰相。六十一年冬，乞假歸，至十一月望日，忽命家人制缞服，北向哭，未幾，哀詔至，正圣祖崩之后二日也。后卒於家。
張永祚，字景韶，浙江錢塘人。幼即喜仰觀五緯，長通曉星學(xué)，究悉天象。年近三十，督學(xué)王蘭生稔其學(xué)，錄為諸生。閩浙總督嵇曾筠求通知星象者，試永祚策，立成數(shù)千言。薦於朝，授欽天監(jiān)博士。屢引見，占候悉驗(yàn)。詔刊二十二史，永祚校勘天文、律歷兩志。及書成，告歸。晚著書，曰天象原委。卒后，有女傳其學(xué)。壻沈度，亦善推步，守其書。
戴尚文，湖南溆浦人。諸生。從鴻臚卿羅典學(xué)，凡天官星卜諸書，無不究覽。嘗曰：“吾治經(jīng)，師羅先生。吾術(shù)數(shù)，未知孰可吾師者？”聞江南某僧精六壬、奇門，往師焉，盡得其秘。歸，應(yīng)鄉(xiāng)試長沙，同舍生失金，尚文為占曰：“君金若干，盜者青衣，手魚肉，前行，后一白衣隨之，肩荷重物。以某時(shí)，候驛步門外，可獲也。”如其言往，果驗(yàn)。嘗侍母夜坐，心動(dòng)，知偷兒入宅。取井泥涂灶門，書符封之，偷不得去。
嘉慶初，�？蛋舱髅�，招致才異，羅典薦溆浦兩生，一嚴(yán)如煜，一即尚文。謂曰：“嚴(yán)生負(fù)經(jīng)濟(jì)才，應(yīng)祿仕；汝疏散，為幕客，慎勿官職自羈也�！�
尚文見�？蛋�，長揖不拜，�？蛋灿嚻湫g(shù)，握絲帶問曰：“君神算，知吾握中何物？”乃請一字析其數(shù)，以五行推之，曰：“絲縷耳�！贝篌@異，禮遇之，凡事必諮。時(shí)苗猖獗，恆夜撲營，尚文輒預(yù)卜知之。當(dāng)五月，進(jìn)攻旗鼓寨，占：“有大雹，賊伏林莽，師出不利�！蔽鹇牎Ｈ瘴�，將抵寨，忽大風(fēng)，雷雨雹交下，如卵如拳，擊傷士卒，伏苗乘之，果敗。軍中呼曰“神仙”。又大軍在乾州，營龍頭，為苗所圍，斷水，軍不得食。尚文設(shè)壇鑿池，以法禳之，劇地，清泉滃出。四年，駐天心寨，尚文夜觀天象，知有咎，作書置幕府，辭歸。數(shù)日，�？蛋插嶙�。尚文歸未幾，亦病，自知死日。卒后，其母傷之，焚所傳書。